Тиреоидит: симптомы, лечение, диета

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, способное протекать в разных формах. При отсутствии лечения нарушаются функции органа, повышается, а затем и понижается синтез гормонов. Прогнозы благоприятные, если человек проходит терапию и выполняет рекомендации врача-эндокринолога.
Содержание:
  • Тиреоидит – что это такое, классификация
  • Симптомы разных форм тиреоидита
  • Как диагностируется тиреоидит
  • Лечение тиреоидита
  • Диета при тиреоидите
  • Прогнозы врачей

Тиреоидит – что это такое, классификация

Воспаление щитовидной железы, протекающее с выраженными симптомами, называется тиреоидитом. Заболевание бывает острым и хроническим, может сопровождаться абсцессом. Зависимо от распространения воспаления выделяют формы болезни.

Острый тиреоидит

Острая форма делится на 2 подвида: диффузный (воспаление распространено на обе доли щитовидной железы) и очаговый (поражена одна половина органа).

Болезнь может протекать с формированием гнойного абсцесса или без осложнений.

Подострый тиреоидит

Патология способна протекать в гранулематозной форме, если ее причиной стал вирус гриппа, паротита или инфекции верхних дыхательных путей. Подострый тиреоидит отличается выраженными симптомами, которые появляются быстро без видимых причин.

Лимфоцитарная форма заболевания протекает бессимптомно либо с яркими признаками. Для подострого тиреоидита характерно либо быстрое выздоровление, либо переход воспаления в гипотиреоз – угнетение скорости выработки гормонов щитовидной железой.

Хронический тиреоидит

Чаще протекает в аутоиммунной форме. Рассматривается как наследственное заболевание, но для его развития обязательно присутствие провоцирующего агента: кариес, тонзиллит (воспаление миндалин), гайморит и другие заболевания.

Чаще тиреоидит диагностируется у женщин 25-50 лет в связи с гормональными всплесками – беременность, роды, нарушение менструального цикла, искусственное прерывание беременности, кормление ребенка.

Симптомы разных форм тиреоидита

Клиническая картина болезни зависит от формы течения.

Острая

Если развивается гнойный тиреоидит, резко повышается температура до 40 °С, возникают острые боли в шее спереди с отдачей в затылок и челюсти, в ушах. Повышается интенсивность синдрома при кашле, глотании пищи или жидкости, резких движениях головой. Одновременно с признаками тиреоидита развивается сильная интоксикация – больной ощущает слабость, мышечную ломоту. Иногда возникает тахикардия, а состояние пациента врачи оценивают, как тяжелое.

При диагностике обнаруживают уплотнение в шее спереди, локальное покраснение кожи, увеличение близкорасположенных лимфатических узлов, их болезненность при пальпации.

Отсутствие абсцесса с гнойным содержимым – это острый негнойный тиреоидит. Он протекает менее выражено, с повышением температуры и общей слабостью.

Подострая форма

Возможны 2 пути развития подострого тиреоидита:

  • с выраженными симптомами: высокая температура, тошнота, кишечные расстройства;
  • со слабо выраженными признаками – легкая головная боль, дискомфорт в глотке при глотании, периодическое ощущение глухоты и прострелов в ушах.

Чаще подострая форма протекает бессимптомно, но отмечается отравление организма гормонами – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, дрожание рук, ломота в суставах, нарушения сна, немотивированная нервозность, раздражительность.

Щитовидка сначала вырабатывает много гормонов. При лечении их уровень снижается и приходит в норму. Прогнозы подострой формы тиреоидита всегда благоприятные. Возможное осложнение – гипотиреоз, редко переходящий в хроническое течение.

Хроническая форма течения

Первыми симптомами хронического тиреоидита считаются:

  • затрудненное глотание твердой и жидкой пищи;
  • периодические нарушения дыхательных функций;
  • изменение голоса – становится хриплым, сиплым, надрывным.

Обострения болезни случаются редко, сопровождаются болями в передней части шеи, шумом в ушах, интенсивной пульсацией в сосудах шеи, затруднением дыхания.

Отдельно эндокринологи выделяют специфические формы тиреоидита, развивающиеся на фоне сифилиса, туберкулеза, грибковой инфекции. Они всегда протекают в хронической форме, при обострении возникают симптомы острой формы болезни.

Как диагностируется тиреоидит

Симптомы у женщин часто возникают в климактерическом периоде, принимаются за возрастные изменения гормонального фона. Даже при наличии достоверных признаков болезни пациенту проводят полное обследование для подтверждения диагноза. Высокоинформативные исследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия щитовидки.

Диагностика подтверждает воспаление, определяет размер зоны поражения, изменения функций железы.

Лечение тиреоидита

Лечение воспаления проводят в стационаре. Амбулаторная терапия допускается при легкой форме тиреоидита. Лекарства подбираются в индивидуальном порядке.

Легкая форма болезни не нуждается в специфическом лечении. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Симптоматическое лечение облегчит состояние. При диффузном воспалении назначается курсовой прием Преднизолона.

Острый гнойный тиреоидит требует немедленной госпитализации больного и медикаментозной терапии. Назначают:

  • антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов;
  • противоаллергические препараты (Клемастин, Мебгидролин);
  • растворы для снятия симптомов отравления (солевой, Реополиглюкин);
  • витамины В и С.

При абсцессе проводят хирургическое лечение – вскрытие гнойника, очищение его полости и установка дренажной системы для оттока жидкости.

Подострая и хроническая форма заболевания лечится гормональными препаратами. Если щитовидная железа сильно увеличена, давит на близко расположенные органы и приводит к их дисфункции, пациенту удаляют орган или пораженную его часть.

Специфический тиреоидит исчезает после лечения основного заболевания.

Диета при тиреоидите

Корректируют режим питания больному после анализа на гормоны щитовидки, зависимо от их результатов. При хронической форме болезни показана пожизненная диета, которая сократит частоту обострений.

Общие рекомендации к диете при тиреоидите:

  • ежедневная калорийность пищи 1200 – 2000 Ккал;
  • кушать нужно каждые 3 часа небольшими порциями (до 300 г еды за прием);
  • в рацион обязательно включают жирное мясо и белую рыбу (скумбрия, треска, минтай, мойва, щука, карась, окунь);
  • основа диеты – злаковые каши на воде с растительным маслом, фруктами;
  • ежедневно кушать свежие фрукты, овощи, орехи и семечки;
  • молоко, творог и яйца предупредят развитие остеопороза.

Список продуктов, от которых нужно отказаться или свести их употребление к минимуму:

  • кофе и крепкий черный чай;
  • пряности, специи, приправы;
  • копчености, маринады, консервы;
  • конфеты, шоколад;
  • холодец, жирные бульоны;
  • цитрусовые, капуста, редис, груши, персики.

Прогнозы врачей

Тиреоидит острой и подострой формы подлежит лечению. При своевременном обращении к врачу терапия длится 1,5-2, иногда 3 месяца.

Без лечения снижается количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов, у женщин развивается бесплодие. Единственный выход – пожизненный прием лекарств, соблюдение диеты и регулярные осмотры у эндокринолога.

Хроническая форма тиреоидита протекает с частыми обострениями, вызывает гипотиреоз.

Оставьте ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *