Симптомы и лечение воспаления яичников

Воспалительный процесс яичников у женщин определяется термином «оофорит». Это одна из наиболее частых патологий половой сферы. Причины этого заболевания могут быть различными, чаще всего оно является результатом инфекционного процесса, вызванного различными патогенными микроорганизмами.

Проявляется оофорит неспецифической симптоматикой, которая заключается в развитии болевых ощущений внизу живота. Лечение комплексное, оно заключается в уничтожении патогенного микроорганизма (этиотропная терапия) и снижении выраженности воспаления (патогенетическая терапия).

Причины и механизм развития оофорита

Воспалительный процесс в яичниках представляет собой патологическую реакцию с вовлечением иммунной системы в ответ на разрушение клеток и тканей. При этом в область повреждения устремляются клетки иммунитета, которые вырабатывают специфические биологически активные соединения – простагландины. Они вызывают ряд физиологических эффектов, являющихся основой воспаления:

  • боль, развивающаяся за счет непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний простагландинами, а также их сдавливания тканями яичников во время развития отека;
  • отек тканей – выход плазмы в ткани вследствие повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла;
  • гиперемия – повышенное кровенаполнение тканей яичников, которое является результатом ухудшения оттока крови от очага воспалительной реакции вследствие спазма венозного русла.

Матка и придатки

Итогом таких биологических эффектов медиаторов воспалительной реакции простагландинов является нарушение функциональной активности яичников. Оофорит является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что к его развитию приводит значительное количество этиологических (причинных) факторов:

  • специфическая урогенитальная инфекция – представлена патогенными (болезнетворными) бактериями, которые могут паразитировать только в органах урогенитального тракта, к ним относятся хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Проникновение инфекционного возбудителя происходит половым путем, во время занятия незащищенным сексом.
  • Неспецифическая инфекция – к развитию воспаления яичников приводят условно-патогенные и патогенные бактерии, которые могут вызывать воспаление в других органах, тканях и не обладают строгой специфичностью в отношении структур мочеполовой системы. Такие возбудители включают стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллы, синегнойную палочку, протей, стрептококки. Проникновение возбудителя в ткани яичника может происходить контактным путем (в случае наличия инфекционного процесса в близлежащих соседних органах) и гематогенным путем (разносятся током крови из отдаленных очагов патологического процесса).
  • Специфические микроорганизмы, вызывающие воспаление органов урогенитального тракта и относящиеся к классу простейших одноклеточных паразитов – трихомонад. Их проникновение в ткани яичников происходит во время полового контакта.

Развитию воспалительной реакции в тканях яичников способствует снижение активности иммунитета вследствие локального переохлаждения, приема лекарственных средств фармакологической группы иммуносупрессоров, наличия очага хронического инфекционного процесса в организме, чрезмерных физических нагрузок или эмоционального перенапряжения, недостаточного поступления витаминов или питательных веществ.

Симптомы воспаления яичников

В зависимости от длительности течения воспалительной реакции и выраженности клинических проявлений существует острый, подострый и хронический оофорит. Клиническая картина наиболее выражена при остром течении воспаления яичников, она включает следующие признаки:

  • нарушение мочеиспускания в виде поллакиурии (учащение мочеиспускания с выделением небольших порций мочи), а также присоединение боли и жжения;
  • болевые ощущения в низу живота с одной или обеих сторон, которые могут отдавать в крестец и поясницу;
  • ухудшение общего состояния женщины, которое характеризуется повышением температуры тела, ломотой в мышцах и суставах, снижением аппетита;
  • нарушение менструации с появлением кровотечений в межменструальный период;
  • выделения из влагалища, которые носят слизистый или гнойный характер, в зависимости от вида возбудителя;
  • диспареуния – появление выраженных болевых ощущений во время занятия сексом.

При неправильном лечении или его отсутствии патологический процесс приобретает хроническое течение, при этом характеризуется меньшей интенсивностью клинической симптоматики, вплоть до полного ее отсутствия. Подострый оофорит является достаточно редким вариантом воспалительного процесса яичников, обычно вызванным туберкулезной инфекцией. Он также характеризуется практическим отсутствием специфической симптоматики.

Диагностика

Диагноз воспаление яичников у женщин устанавливается врачом-гинекологом после проведенного дополнительного обследования, которое позволяет определить степень изменений структуры и функциональной активности яичников, а также причину воспаления. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных методик исследований:

      • Анализ крови – показывает факт наличия воспалительной реакции в организме (повышение показателя скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов).
      • Лабораторное исследование мазков из влагалища и шейки матки – проводится определение количества лейкоцитов, а также определяется наличие атипичных клеток и патогенной микрофлоры. При необходимости выполняется бактериологический анализ, который заключается в посеве мазка на специальные питательные среды, что дает возможность идентифицировать возбудителя инфекционного процесса органов урогенитального тракта женщины, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
      • Ультразвуковое обследование – неинвазивное и безопасное исследование, при помощи которого визуализируются яичники и возможные структурные изменения в них.
      • Гистеросальпингография – рентгенологический метод визуализации проходимости полости маточных труб и структурного состояния яичников, при котором проводится введение специального рентгенконтрастного соединения.
      • Диагностическая лапароскопия – проводится в сомнительных диагностических случаях, в полость брюшины вводится специальная оптоволоконная трубка с камерой и освещением, что дает возможность врачу непосредственно оценить структурные изменения в яичниках и близлежащих органах.

Объем диагностических мероприятий врач-гинеколог определяет после гинекологического обследования, которое включает осмотр органов урогенитального тракта и пальпацию яичников.

Лечение

Терапевтическая тактика и вопрос того, как лечить оофорит определяется врачом после выяснения причины воспалительной реакции, а также определения им степени выраженности структурных и функциональных нарушений в яичниках. Существует два подхода к лечению данной патологии – этиотропная и патогенетическая терапия.

Этиотропное лечение направлено на уничтожение возбудителя инфекции. В большинстве случаев применяются антибиотики различных групп (цефалоспорины, макролиды, доксациклин и его производные). Патогенетическая терапия необходима для снижения интенсивности воспалительной реакции. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, экстракт алоэ и внутримышечное введение магнезии.

Длительность терапии определяется исчезновением клинической симптоматики заболевания и улучшением функционального состояния яичников. Также для контроля эффективности лечения проводятся периодические лабораторные исследования.

Воспаление яичников требует комплексного подхода в диагностике и лечении патологии. Поэтому важно, чтобы этим процессом занимался врач-гинеколог.

Оставьте ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *