Симптомы и лечение воспаления прямой кишки

Проктит, или воспаление прямой кишки – коварное заболевание, которое может протекать скрыто и приводить к серьезным осложнениям. Воспалительный процесс в слизистой оболочке прямокишечного отдела чаще имеет инфекционную природу. Неинфекционные формы встречаются реже, и связаны они с другими повреждающими факторами, например, с глистной инвазией, облучением или аутоиммунным процессом.
Боль в пояснице
Содержание:
  • Острый и хронический проктит
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия и осложнения проктита

Микробный агент может иметь самую разную природу. Встречаются проктиты, вызванные дизентерийной амебой, хламидиями, гонококками, патогенными грибами, возбудителями сифилиса и туберкулеза. Патогенная микрофлора попадает в прямую кишку либо с вышележащих отделов кишечника, либо с половых органов. Поэтому проктит часто сочетается с воспалением других отделов толстой кишки (колитом, энтероколитом), либо с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, в том числе венерическими, что требует тщательного обследования больного. Причины:

  • геморрой;
  • язвы и трещины заднего прохода;
  • частые запоры;
  • травмы слизистой (частые клизмы, процедуры);
  • инфекционные и паразитарные заболевания кишечника;
  • мочеполовые заболевания;
  • неправильное питание;
  • нарушение прямокишечного кровоснабжения;
  • аллергия и иммунные расстройства.

Острый и хронический проктит

Острая форма развивается быстро и проявляется выраженными болевыми ощущениями в области прямой кишки. Поражаются преимущественно поверхностные слои слизистой. По характеру поражения выделяют следующие клинические формы:

  • катаральный – характеризуется легким покраснением слизистой;
  • катарально-геморрагический – сопровождают множественные точечные кровоизлияния;
  • гнойный – присутствуют гнойные выделения;
  • эрозивный – появление язв и эрозий;
  • полипозный – образуются выросты слизистой, плотные и часто болезненные.

Острый проктит сопровождают следующие симптомы:

  • острая боль, усиливающаяся при дефекации;
  • ложные позывы и чувство неполного опорожнения;
  • неудержимые позывы и недержание кала;
  • кровянистые, гнойные выделения;
  • кровь, слизь, гной в каловых массах;
  • жжение и анальный зуд;
  • расстройство стула (запор или диарея);
  • возможны боли в промежности и пояснице;
  • повышение температуры.

Если острый проктит не лечить или лечить небрежно, развивается хронический проктит. На переход в хроническую форму уходят месяцы, иногда годы. Поражение затрагивает глубокие слои слизистых в двух возможных формах: атрофической и гипертрофической. В первом случае слизистая сглаживается, истончается, а во втором – утолщается и приобретает рыхлую неплотную структуру.

Кишечник человека

Хроническая форма протекает с чередованием фаз ремиссий и обострений. В фазе ремиссии больного может ничего не беспокоить, кроме небольших слизистых выделений из ануса. В стадии обострения появляются дискомфорт и ректальные боли. Хроническую форму часто сопровождает запор. Со временем могут присоединиться другие симптомы:

  • похудение;
  • истощаемость;
  • снижение аппетита;
  • кожная сыпь;
  • периодические беспричинные лихорадки.

Диагностика

Как правило, к врачу обращаются с острой формой или в стадии обострения хронической формы заболевания. Диагноз определяется на основании жалоб, анализов, исследования образца тканей, инструментальных методов. Последние могут включать в себя ректальную сонографию, ректороманоскопию, рентген с контрастом и прочее.

К сожалению, диагностика иногда является неприятной и дорогостоящей процедурой, поскольку в ряде случаев приходится исследовать весь толстый кишечник для исключения поражения вышележащих отделов. Обязательно проводятся исследования на вид патогенной флоры, выясняется реакция микроорганизмов на антибиотик.

Лечение

Выбор методов и средств терапии очень сильно зависит от инфекционного агента, вида проктита, его стадии, наличия системных процессов и осложнений. Острый проктит предполагает госпитализацию и постельный режим. Хроническую форму заболевания лечат амбулаторно. В случае деформации, сужения просвета кишки может быть поставлен вопрос о плановом хирургическом вмешательстве. Терапия неосложненного проктита включает:

  • медикаменты;
  • строгую диету;
  • гигиенические процедуры.

Диета предполагает перетертую негрубую пищу, свежие молочнокислые продукты, легкие супы. Все жирное, кислое, сладкое, соленое, жареное исключается. Строго запрещена острая пища и алкоголь. Ограничиваются крупы, фрукты и овощи из-за высокого содержания клетчатки, а фрукты еще и из-за наличия фруктовых кислот. Соблюдение диеты – очень важная часть лечебного процесса, и отнестись к этому нужно со всей серьезностью.

Фармакотерапия

В зависимости от возбудителя, назначаются противопаразитарные средства, антибиотики или антигрибковые препараты. Для вспомогательной терапии применяются спазмалитики (Но-шпа), обезболивающие средства (Анузол, Бетиол). Местно назначают кортикостероиды, регенерирующие и ранозаживляющие средства (Релиф, масло шиповника, облепихи, свечи с метилурацилом).

Вспомогательные процедуры

Для ускорения выздоровления назначают клизмы и спринцевания с дезинфицирующими растворами, отварами ромашки, зверобоя, череды, спорыша, коры дуба, шалфея. Для этих же целей применяют сидячие ванны. Все эти процедуры являются одновременно и гигиеническими, и лечебными. В некоторых случаях применяют электрофорез с хлоридом кальция, новокаином. Вне фаз обострения назначают орошения прямой кишки минеральной водой, грязелечение.

Последствия и осложнения проктита

Поскольку прямая кишка – достаточно деликатная часть тела, многие откладывают визит к врачу до последнего. Однако запускать процесс не следует. Без адекватного лечения могут появиться осложнения:

  • парапроктит – распространение воспаления на ткани промежности;
  • сигмоидит – воспаление ближайшего отдела кишечника;
  • свищи, рубцы и сужения кишечника;
  • угнетение иммунитета;
  • опухолевый процесс.

Вместе с тем, своевременное выявление воспалительного процесса прямой кишки, назначение лечения, адекватный подбор фармакотерапии, соблюдение оздоровительного режима и профилактика обострений позволяют справиться с болезнью.

Оставьте ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *