Воспаление околоушных лимфоузлов

Воспаление околоушных лимфоузлов

Околоушный лимфаденит — воспаление лимфоузлов, расположенных в области уха. В норме не прощупываемые при пальпации, лимфоузлы за ухом увеличиваются и воспаляются по причине инфекции уха, кожи виска и головы. Обычно лимфаденит проходит при лечении основного заболевания, однако затяжной процесс и отягощение симптоматики указывает на необходимость тщательного обследования и проведения соответствующей терапии.

Причины воспаления околоушных лимфоузлов

Лимфоузлы являются своеобразными сторожевыми пунктами лимфатической системы. Проходящая через них лимфа очищается от инфекционных агентов, предотвращая их дальнейшее распространение с током крови. При заболевании защитная функция активизируется, нагрузка на лимфоузлы возрастает, они увеличиваются в размерах. В зависимости от причинной инфекции различают неспецифический или специфический лимфаденит. Специфическое воспаление лимфоузлов за ухом провоцируется:

  • туберкулезом;
  • мононуклеозом;
  • сифилисом;
  • лейкемией;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • корью или краснухой (при последней одновременно увеличиваются лимфоузлы на задней поверхности шеи);
  • ревматоидным артритом.

Причины неспецифического лимфаденита за ушами (заболевания, провоцируемые стафилококком, стрептококком и некоторыми вирусами):

  • ангина, ОРЗ, ОРВИ;
  • масштабный кариес зубов, парадонтит, инфицирование при лечении кариеса, сформировавшаяся киста на зубе;
  • отиты;
  • бактериальный/вирусный паротит;
  • токсоплазмоз;
  • раны на коже, фурункулы;
  • аллергическая реакция, псориаз, экзематозные высыпания;
  • рожистое воспаление.

Симптоматика околоушного лимфаденита

Воспаление околоушных лимфоузлов, его клинические проявления различаются по форме. При этом любая форма патологического процесса может протекать остро и хронически. Негнойная, наиболее легкая форма в плане симптоматики и лечения, характеризуется:

  • увеличением (в норме до 10 мм) и уплотнением лимфоузлов;
  • болезненностью при пальпации;
  • отсутствием спаянности с окружающими тканями;
  • минимальным влиянием на общее состояние.

Важно! Чем серьезнее воспаление, тем сильнее боль в области пораженных лимфоузлов.

Пальпация лимфоузлов

Признаки гнойного лимфаденита:

  • повышение температуры до высоких цифр, общая слабость, нарастающее недомогание;
  • припухлость тканей, окружающих лимфоузел, спаянность лимфоузла с ними;
  • выраженная пульсирующая боль (с развитием нагноения флуктуация усиливается);
  • характерный хрустящий звук при надавливании на нагноившийся лимфоузел;
  • местная гиперемия и гипертермия.

Важно! Гнойный лимфаденит у ребенка характеризуется крайне тяжелым общим состоянием, обусловленным серьезной интоксикацией организма.

При хроническом течении болезненность как таковая отсутствует. Постоянно, даже без острой инфекции (ОРЗ и др.), прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Осложнения околоушного лимфаденита

Негнойное воспаление обычно проходит с лечением простуды, хотя лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще некоторое время после полного излечения. При затяжном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной, лимфоузлы уже не справляются со своей заградительной функцией, а попавшая инфекция распространяется дальше.

Опаснее всего развитие нагноения. На воспаленной области формируются очаги размягчения, затем лимфоузел может вскрыться наружу (наиболее благоприятный прогноз) или в окружающие его ткани. В последнем случае зачастую формируется аденофлегмона, отличающаяся тяжелейшим состоянием пациента и высоким риском развития сепсиса.

Диагностика увеличенных лимфоузлов

Так как лимфаденит является всего лишь следствием другого заболевания, при диагностике необходимо выявить истинную причину болезни. Для этого проводят:

  • клиническое исследование крови (увеличенное СОЭ, лейкоцитоз);
  • биохимию;
  • иммунологию;
  • серологию;
  • УЗИ;
  • рентген.

При онкологическом характере увеличения лимфоузлов наблюдается их обширное разрастание, нередко спаивание между собой, тестообразная или плотная консистенция образовавшихся конгломератов. Для крови характерно смещение лейкоцитарной формулы со сдвигом к незрелым формам, анемия, значительное повышение СОЭ.

Лечение лимфаденита околоушных лимфоузлов

Антибактериальная терапия

Обнаруженные при простудном заболевании или отите увеличенные лимфоузлы не требуют специальной терапии. В этом случае достаточно назначенного врачом курса лечения причинного заболевания. Обычно врач назначает препараты антибактериального ряда с широким спектром действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Бисептол). При выявлении специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса и т. д.) проводится курсовое лечение соответствующими медикаментами.

Об эффективности антибиотикотерапии судят по снижению температуры, уменьшению болезненности и припухлости лимфоузлов. Если в течение 3 дней не наблюдается положительной динамики, следует сменить антибактериальный препарат.

Обезболивающие препараты

При выраженной болезненности целесообразно применение Парацетамола, Ибупрофена и других средств из группы НПВС.

Противоаллергическое лечение

При выявлении аллергической природы воспаления лимфоузлов обязательны антигистаминные средства. Наиболее целесообразен прием препаратов третьего поколения (Зиртек, Телфаст и др.). У них отсутствует седативный эффект и практически нет побочного влияния на ЖКТ.

Местное лечение

Нередко на воспаленные лимфоузлы накладываются повязки с антибактериальными мазями (например, со Стрептоцидовой мазью или с Синаларом). Противовоспалительным действием обладают Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского. Однако их использование максимально эффективно при признаках обширного воспаления. Эти препараты ускоряют разрешение нагноившегося лимфоузла наружу.

Еще одно превосходное средство для местного применения — Димексид. Он обезболивает и улучшает обменные процессы в воспаленном очаге. Однако это средство (точнее, его 30% раствор для компрессов) следует использовать только с разрешения врача во избежание нежелательных последствий.

Важно! Ни в коем случае нельзя греть лимфоузлы. Подобная мера может спровоцировать нагноение и усугубить течение заболевания. При негнойном воспалении достаточно наносить на область больных лимфоузлов йодную сетку.

Хирургическое лечение

Оперативная резекция лимфоузла проводится только при гнойной форме и онкологии. В первом случае пациенту назначается антибактериальная поддержка и иммуностимуляторы, во втором — лечением занимается онколог.

Только внимательное отношение к собственному организму и своевременное обращение к медицинскому специалисту помогут избежать осложняющих ситуаций и полностью вылечить лимфаденит и его причинную болезнь.

Читайте так же статьи про воспаление: лечение абсцесса после укола