Ушиб головного мозга

Симптомы и последствия ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы, которая довольно часто оставляет после себя тяжелые последствия и считается опасной для жизни больного. Получить такую травму может и взрослый, и ребенок.

При ушибе головного мозга происходит повреждение мозговых структур, из-за чего у больного появляются различные неврологические и психические расстройства. Причинами подобной травмы могут быть:

  • аварии на дороге;
  • падения с высоты;
  • удары по голове, в том числе падающими предметами;
  • различные бытовые и производственные происшествия.

В зависимости от силы удара, пришедшегося по голове, повреждения мозговой ткани при ушибе имеют разную тяжесть: от небольших участков некроза до обширных гематом, размозжения мозгового вещества или полного отрыва от органа аксонов черепно-мозговых нервов.

Однако опасно не только непосредственное травмирование мозговых тканей, негативное воздействие на головной мозг оказывают также и токсические продукты, которые образуются при некрозе клеток и распаде сгустков крови. Поэтому в задачу врачей, помимо восстановления жизненных функций и стабилизации состояния больного с травмой головы, обязательно входит защита тканей мозга от последующего самоотравления.

Симптомы

Выделяют три степени тяжести данной патологии. Отличаются они глубиной и длительностью потери сознания больным. В легких случаях пострадавший приходит в себя уже через 20 – 30 минут, в тяжелых – может находиться в коме неделями.

Имеет значение и то, насколько сохранены жизненные функции (дыхание, сердцебиение) у пациента. Например, при легких ушибах незначительно повышается давление, учащается сердцебиение, а при тяжелой травме приходится подключать больного к аппарату ИВЛ, поскольку самостоятельно он дышать не может.

Кроме того, при ушибе мозга практически всегда присутствует нарушение памяти (амнезия) и различные неврологические симптомы (подергивание глазных яблок, косоглазие, разные размеры зрачков, обездвиживание частей тела и т.д.).

Головная боль

По каким же признакам можно заподозрить ушиб главного органа ЦНС у человека, получившего травму головы? К таким «показательным» симптомам относят:

  • потерю сознания;
  • заторможенность после возвращения сознания;
  • многократную рвоту;
  • амнезию (чаще ретроградную, то есть отсутствие в памяти больного информации о событиях, предшествующих травме);
  • наличие открытых или закрытых повреждений черепа;
  • появление кровянистых выделений из ушей и носа.

Первая помощь

Любая травма головы – это показание к немедленному обращению в медицинское учреждение. На месте происшествия, пока не приехали врачи, необходимо оказать больному первую помощь:

  • уложить его на бок, особенно при потере сознания;
  • прикрыть чистыми бинтами рану, если она есть;
  • в случае необходимости (если человек не дышит или у него отсутствует пульс) очистить дыхательные пути, начать проведение дыхания «рот в рот» и закрытый массаж сердца.

Лечение

Лечат ушибы головного мозга только в стационаре. Заключаются лечебные мероприятия в лекарственной терапии, а в тяжелых случаях – в реанимационных мероприятиях и операционном вмешательстве (трепанации черепа с удалением размозженной мозговой ткани, гематом и т.д.). Для улучшения состояния больным назначают следующие лекарственные средства:

  • нейропротекторы (они защищают мозговую ткань);
  • сосудистые препараты;
  • антиоксиданты;
  • успокоительные средства;
  • мочегонные лекарства;
  • витамины группы В;
  • антибиотики (особенно при открытых травмах с возможным инфицированием).

После стационарного лечения больным с травмами головного мозга требуется длительная реабилитация с применением различных методик – психотерапии, ЛФК, иглоукалывания, санаторно-курортного оздоровления и прочих. Выбор схемы реабилитационных мероприятий определяется состоянием больного и особенностями клинической картины.

Последствия

Легкие ушибы головного мозга практически всегда заканчиваются полным выздоровлением и восстановлением работоспособности, а вот при тяжелых степенях недуга возможны негативные последствия, в том числе приводящие к инвалидности. К наиболее частым последствиям ушиба мозга относят:

  • вегето-сосудистую дистонию;
  • эпилептический синдром;
  • энцефалопатию;
  • косоглазие и другие нарушения зрения;
  • психические расстройства;
  • хронические головные боли.

Нередко тяжелые ушибы приводят к стойким парезам, параличам конечностей, а также заметным дефектам черепа вследствие проникающих травм и проведения оперативных вмешательств.