Тонзиллит

Что такое тонзиллит, и как его лечить?

Сегодня тонзиллит является одним из наиболее распространенных заболеваний ЛОР–органов. Большинство случаев острого тонзиллита и обострений хронического приходится на период разгара ОРВИ, хотя он встречается также и в межсезонье, и в летнее время.

Ангина и тонзиллит: что это такое?

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Если острое воспаление миндалин вызвано бактериальной флорой (например, стафилококками или стрептококками), то данную форму болезни часто называют ангиной.

Симптомы тонзиллита

Острое воспаление миндалин может сопровождаться следующими симптомами:

  • боль в горле и покраснение миндалин;
  • дискомфорт или болезненность при глотании;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, недомогание;
  • боли в суставах.

Часто тонзиллит у детей является причиной отказа от еды, плаксивости,снижения общей активностии повышения температуры до 400С. При осмотре области зева у ребенка или взрослого можно увидеть следующие изменения:

  • покраснение слизистой оболочки (катаральная форма ангины);
  • увеличение миндалин в размере (у взрослых может быть выражено незначительно);
  • налеты, гнойные пробки, изъязвления на миндалинах (язвенно–некротическая, фолликулярная, лакунарная, пленчатая ангина).

симптомы тонзиллита

Хронический тонзиллит обычно встречается у взрослых и часто сопровождается такими симптомами, как:

  • головная боль;
  • сухость или першение в горле;
  • скверный запах изо рта;
  • снижение иммунитета.

Врач при осмотре области зева отмечает спаянность миндалин с небными дужками, а при надавливании на них ЛОР–шпателем может выделиться гной. Во время обострения хронического тонзиллита симптомы практически такие же, как и при остром воспалении миндалин, но обычно менее выражены.

Как лечить тонзиллит

Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным ОРВИ, то лечение проводят следующим образом:

  1. При повышении температуры более 38,50С — жаропонижающие средства. При этом предпочтение отдается препаратам, которые содержат парацетамол или ибупрофен (нурофен). Категорически запрещается давать детям аспирин в качестве лекарства, снижающего температуру. Если температура остается высокой, то взрослым пациентам и детям от 12 лет врач может назначить нимесулид (нимесил, нимегезик), а в более младшем возрасте — анальгин с димедролом или его аналоги.
  2. Частые полоскания отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Обычно это риванол, хлоргексидин, йодинол, отвары шалфея, календулы, ромашки.
  3. Рассасывание таблеток (леденцов), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: лисобакт, лизак (действующее вещество — лизоцим), стрепсилс, травесил и другие.
  4. Обильное питье, преимущественно молочно–растительная диета, покой.

Антибактериальные средства при вирусной ангине назначаются в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.

Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.

таблетки

Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:

  • амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
  • цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Острый тонзиллит, вызванный грибковой инфекцией. Лечение тонзиллита, обусловленного грибками, обычно начинается с отмены антибактериальных средств, которые усиливают дисбиоз слизистых оболочек. Вместо этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначают противомикотические средства — нистатин, хинозол, леворин (это могут быть препараты для приема внутрь или местной обработки горла). Кроме этого рекомендуется периодически смазывать миндалины водными растворами анилиновых красителей, например, метиленовым синим.

Практически всегда грибковая ангина указывает на снижение иммунитета, поэтому важной частью лечения такого тонзиллита является укрепление местного и общего иммунитета (иммуномодуляторы, витаминотерапия).

Хронический тонзиллит. Лечение хронической формы воспаления миндалин зависит от того, какова степень компенсации функции данных органов. При компенсированной форме показана консервативная терапия, а при декомпенсации — удаление гланд хирургическим путем.

Консервативное лечение разнообразно и может включать следующие методы:

  1. Иммунокоррекция — бронхомунал, тималин, левамизол.
  2. Промывание лакун растворами антисептиков, ферментными препаратами, антибиотиками.
  3. Отсасывание гнойного содержимого из миндалин электроотсосом.
  4. Инъекции в область гланд.
  5. Смазывание поверхности миндалин растворами Люголя, хлорофиллиптом и прочими препаратами.
  6. Полоскание горла. Чем полоскать горло при хроническом тонзиллите? Дляэтих целей врачи обычно рекомендуют ротокан, раствор фурацилина, гексорал и хлоргексидин, а также некоторые другие препараты.
  7. Физиотерапия. Это ультразвук, УФО на область миндалин, электрофорез, магнитотерапия, СВЧ, УВЧ.
  8. Укрепление защитных сил организма — закаливание, сбалансированная диета, биостимуляторы, санаторно–курортное лечение.

Тонзилэктомия (удаление миндалин) относится к хирургическому способу лечения хронического тонзиллита. Классическая методика предусматривает удаление миндалин с помощью скальпеля или специальной петли под общим наркозом.В последние годы были разработаны менее травматичные методы тонзилэктомии, которые значительно легче переносятся пациентами. Например, удаление с помощью жидкого азота (криодеструкция),лазера и ультразвука.

Лечение тонзиллита народными средствами

Хотя средства народной медицины не могут заменить полноценное лечение,они используются в качестве дополнительного метода, если это не противопоказано врачом:

  • полоскание разведенным соком чеснока (1 зубчик измельчают, заливают кипятком, настаивают 15 минут, охлаждают);
  • смазывание поверхности миндалин облепиховым маслом;
  • рассасывание листа алоэ, масла с прополисом;
  • при появлении начальных признаков обострения без повышения температуры — посещение русской бани.