Тахикардия

Симптомы и лечение тахикардии

Сердечный ритм в норме определяется частотой сокращений миокарда. Показатель ритма сердечных сокращений, по частоте превышающий норму, называется тахикардия. Она проявляется ощущением сердцебиения, головокружением, внезапной общей слабостью. Тахикардия может быть физиологической реакцией на воздействие различных факторов. Также она развивается в результате различных патологических процессов в организме. Лечение направлено на возвращение частоты к норме.

Тахикардия – что это такое, механизм развития

Работа сердца регулируется нервным сплетением, расположенным в правом предсердии, которое называется синусовый узел. Он задает ритм и частоту сокращений благодаря генерации нервного импульса, который по проводящей системе распространяется к мышцам (миокард) сердца и вызывает их сокращение. Повышение количества импульсов в синусовом узле или других участках проводящей системы соответственно вызывает увеличение частоты сокращений сердца – тахикардию.

Причины и виды

В зависимости от локализации повышенной генерации нервных импульсов, выделяют несколько основных видов:

  1. Синусовая тахикардия – учащение генерации импульсов развивается непосредственно в синусовом узле, который является анатомическим водителем ритма работы сердца.
  2. Пароксизмальная тахикардия – источник повышенной импульсации, приводящей к учащению сердечных сокращений, находится не в синусовом узле (эктопический водитель ритма). В зависимости от уровня локализации эктопического очага существует наджелудочковая (очаг находится в предсердиях) и желудочковая (источник импульсации локализуется в проводящей системе одного из желудочков) тахикардия.

По этиологическому (причинному) фактору различают физиологическую (нормальная реакция синусового узла сердца на воздействие ряда факторов) и патологическую (результат заболевания) тахикардию.

Причины физиологической тахикардии

сердце

В случае воздействия на организм определенных факторов окружающей среды, учащение сердцебиения – нормальная реакция сердечнососудистой системы. К таким факторам относятся:

  • повышение температуры;
  • стрессовые ситуации, приводящие к повышенной функциональной нагрузке на кору головного мозга – нервные импульсы вызывают усиление активности синусового узла;
  • физические нагрузки;
  • употребление кофе;
  • никотин и алкоголь – являются сильными сосудистыми токсинами, которые вызывают реактивное повышение активности синусового узла;
  • ортостатическая гипотония – резкая переход тела из горизонтального в вертикальное положение может вызвать рефлекторное уменьшение артериального давления с учащением сердцебиений.

Физиологическая тахикардия является временным состоянием и при прекращении воздействия фактора окружающей среды частота сокращений сердца самостоятельно возвращается к норме.

Причины патологической тахикардии

Этиологическими факторами являются соматические и функциональные нарушения в самом сердце, его проводящей системе (кардиальные причины) и в нервной или эндокринной системе (экстракардиальные причины). К патологическим кардиальным причинам тахикардии относятся:

  1. Ишемия сердца – недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в миокард и проводящую систему сердца, что вызывает постоянную тахикардию.
  2. Гипертоническая болезнь – гипертония рефлекторно вызывает развитие тахикардии.
  3. Хроническая или острая недостаточность сердечной деятельности – снижение насосной функции приводит к недостаточному поступлению крови во все ткани и органы, на что синусовый узел реагирует учащением генерации импульсов.

Основными причинами экстракардиальной тахикардии являются:

  1. Патологическое усиление импульсации в структурах мозга, регулирующих работу синусового узла –результат заболеваний головного мозга, к которым относятся неврозы, психозы с развитием продуктивной симптоматики, нейроциркуляторная дистония (локальные нарушения кровообращения в головном мозгу).
  2. Функциональные нарушения в работе эндокринной системы – большинство гормонов оказывают стимулирующее влияние на функциональную активность синусового узла, приводя к тахикардии. Это происходит к повышению уровня адреналина или норадреналина (доброкачественная гормонпродуцирующая опухоль надпочечников), трийодтироксина и трийодтиронина (патология щитовидной железы, сопровождающаяся ее повышенной активностью). Повышение уровня прогестерона – основная причина тахикардии при беременности.

Часто к развитию тахикардии могут приводить некоторые лекарственные средства – диуретики (мочегонные средства), препараты от повышенного давления, кофеинсодержащие лекарственные средства.Синусовая тахикардия у детей может развиваться даже при незначительном раздражении нервной системы – резкий звук, негативные эмоции. Знание причин помогает врачу определиться с выбором средств, чем лечить это состояние.

Симптомы тахикардии

Вне зависимости от причин, тахикардия имеет схожие проявления. При небольшом повышении частоты, человек может не ощущать изменений в своем самочувствии. При более высоких показателях тахикардии, развивается ощущение сердцебиения, нехватки воздуха, особенно заметное после физических нагрузок (одышка), повышенная утомляемость, снижение аппетита и настроения (эмоциональная лабильность), бессонница. Диагностика проводится при помощи ЭКГ – электрокардиографическое исследование, которое необходимо делать не один раз для установления локализации очага повышенной импульсации.

Лечение тахикардии

измерение пульса

Основным решением вопроса, как лечить тахикардию, является устранение причины повышенной импульсации синусового узла или очага, расположенного в проводящей системе. Для этого используются лекарства, снижающие генерацию нервных импульсов:

  1. Применение блокаторов β-адреналиновых рецепторов (бисопролол) – основные антиаритмические препараты, блокируют проведение нервного импульса по нейроцитам, за счет чего уменьшается тахикардия.
  2. Блокаторы кальциевых каналов – помогают уменьшить генерацию нервных импульсов любой локализации при тахикардии. Их необходимо принимать постоянно в случае развития патологического учащения сердцебиений.
  3. Препараты кальция и калия – таблетки или растворы для внутривенного введения, использующиеся при развитии пароксизмальной тахикардии (Панангин, Аспаркам).

Мероприятия, направленные на устранение причинных факторов – снижение чрезмерной активности надпочечников, седативные средства, сердечные гликозиды при наличии сердечной недостаточности, блокаторы гормонов щитовидной железы.

Снять приступ тахикардии в домашних условиях поможет несложная рекомендация – надавливание на глазные яблоки, что стимулирует блуждающий нерв, импульсы которого снижают активность синусового узла. Лечение народными средствами возможно с помощью лекарственных растений – настой овса, боярышника, мелисса. Перед использованием этих средств необходимо проконсультироваться с врачом.