Наджелудочковая тахикардия

Причины, признаки и лечение наджелудочковой тахикардии

Пароксимальной наджелудочковой тахикардией (ПНТ) называют один из типов аритмии, которой характерны внезапные учащения сердечных сокращений, число которых доходит до 250 уд./мин. Ритм сердца при этом сохраняется верный.

Причины ПНТ

Наджелудочковая тахикардия может возникнуть по следующим причинам:

  • гипертонический криз;
  • стенокардия;
  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • легочная эмболия;
  • ревмокардит;
  • тиреотоксикоз;
  • дифтерия;
  • сепсис;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаление легких;
  • прием мочегонных препаратов;
  • болезни эндокринной системы организма;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • злоупотребление кофе и кофеинсодержащими жидкостями;
  • большой лишний вес;
  • беременность (при анемии, гипертонии, нарушении гормонального фона организма).

ПНТ может возникать и у малышей по следующим причинам:

  • обезвоживание;
  • физическое перенапряжение;
  • сильный стресс, шок;
  • длительное повышение температуры тела;
  • повышенная влажность воздуха в жилом помещении;
  • застарелый воздух в доме;
  • низкая температура воздуха в квартире.

Симптомы наджелудочковой тахикардии

Заболевание проявляется приступообразно. Внезапно человек чувствует:

  • слабость, потерю работоспособности;
  • резкий неприятный толчок в груди;
  • ослабление пульса;
  • тупую боль в левой половине груди;
  • страх за собственную жизнь;
  • кружение головы;
  • нарушения речи;
  • нарушения координации, потерю чувствительности в некоторых участках тела.

Также можно заметить побледнение кожи и локальное повышение потоотделения. Приступ ПНТ может длиться очень долго: до 2 – 3 недель. Но классическая его продолжительность – около 2 – 3 часов. После нормализации сердечного ритма больной чувствует себя обессиленным, испытывает чувство страха перед будущим.

Диагностирование

Диагностика наджелудочковой тахикардии производится следующими методами:

  • МРТ сердцаИзучение истории болезни пациента и его ближайших родственников.
  • Физикальный осмотр больного (взвешивание, измерение давления, прослушивание сердечного ритма).
  • Аускультативное (физикальное) обследование для выявления сердечных ритмов и их нарушений.
  • УЗИ сердечной мышцы.
  • МРТ сердца.
  • Мультиспектральная компьютерная томография сердечной мышцы.
  • Общий анализ мочи.
  • ЭКГ, суточный мониторинг.
  • Холтеровское исследование сердца.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Электрофизиологическое обследование сердечной мышцы и ее чреспищеводная стимуляция помогут выявить механизм развития наджелудочковой тахикардии.

Лечение ПНТ

Первая помощь при приступе наджелудочковой тахикардии может включать в себя некоторые методы физического воздействия на организм больного (воздействовать нужно на блуждающий нерв):

  • пациент должен натуживаться во время глубокого выдоха воздуха из легких;
  • массаж каротидного синуса (пациент при этом должен принять горизонтальное положение и придавить сонную артерию рукой);
  • несильное ритмичное надавливание на глазные яблоки с запрокинутой назад головой;
  • погружение лица или головы полностью в холодную воду (22 – 30˚С);
  • на воротниковую зону можно наложить компресс из кубиков льда, завернутых в полотенце.

Консервативное лечение ПНТ заключается в следующем:

  • антиаритмические лекарственные препараты (прием их в виде таблеток или в виде инъекций);
  • терапия электрическими импульсами применяется для остановки длительных приступов аритмии и нормализации пульса.

Иногда медикаментозные и физиотерапевтические методы оказываются бессильны, на помощь приходит радиочастотная абляция источника наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Хирург с помощью специального прибора разрушит причину аритмии. Радикальное лечение наджелудочковой тахикардии показано в следующих случаях:

  • если приступы заболевания возникают часто и плохо переносятся;
  • если заболевание не отступает после курсового приема антиаритмических средств;
  • если профессия пациента связана с риском смерти его или других людей при внезапной потере сознания;
  • если возраст или здоровье больного не позволяют ему длительно принимать медикаменты.

Возможные последствия заболевания

Хотя наджелудочковая аритмия не так опасна, как желудочковая, этот недуг может повлечь за собой серьезные осложнения:

  • Желудочковое мерцание или частые непроизвольные сокращения отдельных волокон сердечной мышцы.
  • Сердечную недостаточность – значительное снижение сократительной функции органа. Это осложнение опасно высокой вероятностью летального исхода при очередном приступе тахикардии без своевременной медицинской помощи.