Опухоль головного мозга у взрослых

Симптомы опухоли головного мозга у взрослых

Опухолями головного мозга называют патологические разрастания клеточных структур в самой мозговой ткани, а также за ее пределами (например, в кровеносных сосудах, черепно-мозговых нервах, в мозговых оболочках, непосредственно в черепе, эпифизе или же гипофизе). В данной статье рассказывается об особенностях клинического течения подобных патологий у взрослых.

Причины возникновения и классификация

Первичные опухоли возникают из разных тканей головного мозга. Причина неконтролируемого размножения клеток при этом не установлена. Вторичные новообразования являются следствием ракового процесса любой другой локализации с метастазами в головной мозг.

Среди факторов, которые увеличивают вероятность появления злокачественных образований, следует назвать:

  • некоторые виды образований (например, медуллобластомы) развиваются, как правило, у детей, однако большинство других опухолей головного мозга регистрируют после 45 лет;
  • влияние радиации;
  • воздействие на организм различных химических соединений;
  • отягощенный семейный анамнез;
  • у женщин увеличивается риск появления опухолей в мозге при приеме гормональных средств и после стимуляции образования яйцеклеток при проведении процедуры ЭКО.

В зависимости от того, какие клетки начали бесконтрольно делиться, различают следующие виды опухолей:

  • с нейроэпителиальных тканей;
  • опухоли черепных или спиральных нервов;
  • опухолевые образования мозговых оболочек;
  • лимфомы;
  • опухоли из эмбриональных клеток;
  • кисти;
  • опухоли, которые развиваются в области турецкого седла;
  • образования, которые врастают в полость черепа;
  • метастатический рак;
  • опухоли, которые трудно классифицировать.

Более 50% опухолей мозга составляют нейроэктодермальные образования. Среди них следует указать астроцитому, эпендимобластому, пинеоцитому, невриному и симпатобластому. Важно отметить, что опухоли в мозге могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Доброкачественные образования достигают определенной стадии развития, после чего прекращают свою активность и, в отличие от злокачественных структур, не прорастают в окружающие ткани. Иногда доброкачественные образования в голове выявляют случайно (отсутствуют какие-либо жалобы, поскольку опухоль незначительного размера, не затрагивает жизненно важных структур и не сжимает мозговую ткань).

Клинические проявления

Симптоматика зависит от размеров и места размещения опухоли. На ранней стадии болезни появляются соответствующие жалобы за счет прорастания патологического образования. Это очаговые симптомы. Они включают следующие нарушения:

  • Изменения чувствительности. Так, снижается или полностью исчезает термическая, болевая, а также тактильная чувствительность, теряется способность определять пространственное расположение тела.
  • Двигательные нарушения. Какие симптомы на ранних стадиях? Сначала снижается активность мышц. Впоследствии наблюдается парез отдельных участков, в тяжелых случаях – полный паралич конечностей, иногда туловища. Может наблюдаться гипертонус мышц (при условии развития центральных параличей, когда нарушается двигательная импульсация от коры мозга). При развитии периферического паралича, когда нарушается передача нервных импульсов к мышцам тела, наблюдается, наоборот, гипотонус.
  • Судороги вследствие возбуждения в мозговой коре.
  • Поражение слухового нерва. При этом невозможно воспринимать любые звуковые раздражители. Кроме этого, может поражаться часть коры, которая отвечает за распознавание разных звуков. В данном случае все, что больной человек слышит, воспринимается как шум.
  • Поражение зрительного нерва, которое приводит к потере зрения. При поражении зоны коры, которая принимает участие в анализе изображений, человек не узнает любые предметы или, например, не может читать.
  • Изменения речи (письменной и устной), которые постепенно прогрессируют.
  • Вегетативные нарушения. Они включают общую усталость, головокружение, колебания АД и ЧСС.
  • Гормональные изменения.
  • При опухоли в мозжечке походка становится неустойчивой, нарушается координация (пациент не способен выполнять точные движения без зрительного контроля).
  • Психомоторные изменения. Больной становится раздражительным, жалуется на ухудшение памяти. Отмечается изменение характера. В тяжелых случаях пациенты не ориентируются во времени.
  • Могут появляться элементарные галлюцинации в форме монотонных звуков, запахов или вспышек света.

По мере прогрессирования первые признаки опухоли головного мозга начинают комбинироваться с общемозговой симптоматикой, которая связана с увеличением внутричерепного давления и сжатием мозговой ткани. У пациентов наблюдается:

  • головная боль – она постоянная, имеет высокую интенсивность, плохо поддается действию ненаркотических анальгетиков, однако уменьшается при нормализации внутричерепного давления;
  • рвота – имеет центральное происхождение, не связана с приемами пищи, так как возникает при раздражении рвотного центра, который локализуется в среднем мозге;
  • головокружения, которые возникают при сжатии мозжечка или нарушении кровообращения.

Сколько живут с опухолями?

Прогноз заболевания зависит от многих факторов. Значение имеет тип рака, размер опухоли и ее размещение. Определенное влияние оказывает возраст больного, наличие других патологий, метастазирование, тяжесть клинического течения. При выявлении рака у взрослого человека, но на ранних сроках и при немедленном проведении лечения прогноз более благоприятный. Однако предсказать, как отреагирует организм больного на проводимую терапию, сложно. Именно поэтому четко сказать, сколько живут пациенты с таким диагнозом, невозможно.

Перед назначением лечения пациентов направляют на МРТ. Чтобы выяснить гистологический тип рака проводится стереотаксическая биопсия. При незначительных размерах опухоли и расположении, которое не затрудняет доступ при операции, рекомендуется полное удаление. В других случаях прибегают к лучевой терапии. Как правило, проводится полная гамма-терапия, реже – стереотаксическая радиохирургия.

Оптимального эффекта можно достичь при сочетании радиотерапии и химиотерапии, которую также проводят после операции. Для этого делают внутривенные вливания специальных лекарств, а также доставляют лекарственные препараты в спинномозговую жидкость или непосредственно в опухоль. Кроме этого, для облегчения состояния больного проводят симптоматическую терапию. Как правило, назначают глюкокортикоиды, противорвотные, нестероидные противовоспалительные лекарства и наркотические анальгетики.

Химиотерапию и симптоматическое лечение проводят в случаях, когда диагностирована неоперабельная опухоль больших размеров и со значительными метастазами. Такая терапия дает ранние побочные действия в виде потери аппетита, повышенной утомляемости, нарушения сна и выпадения волос. Среди поздних последствий следует назвать нарушение координации движений, изменения в работе вестибулярного аппарата, гормональные сбои, ослабление иммунитета, нарушения работы органов пищеварения.

План лечения составляет врач после тщательной диагностики.