Отрубевидный (разноцветный, цветной) лишай: причины, симптомы и лечение

Отрубевидный лишай не представляет серьезной опасности для здоровья, однако нарушает эстетику кожи. На всем теле появляются некрасивые разноцветные пятна, вызывающие у человека психологический дискомфорт.

Что такое отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание, которое поражает верхний слой кожи — роговой. Болезнь долго развивается и протекает, как правило, в хронической форме. Заболевание чаще поражает мужчин среднего возраста. Редко диагностируется у детей до 5 лет и людей пожилого возраста.

Причины появления разноцветного лишая

Возбудителя разноцветного лишая относят к дрожжеподобным грибкам. Молекулярными методами было установлено 10 видов грибковых патогенов, способных вызвать кожные проблемы. Предполагается, что грибки разных форм могут превращаться друг в друга. Чаще всего встречается:

  • круглая форма – поражает волосистую часть головы;
  • овальная форма – предпочитает кожные покровы туловища.

Длительное время считалось, что отрубевидным лишаем можно заболеть при непосредственном контакте с зараженным человеком или его вещами. Сейчас установлено, что микроорганизм может находиться на коже здорового человека, не причиняя вреда. Грибки локализуются в наружном слое покровов около волосяных фолликулов. Для поддержания жизнедеятельности используют выделения сальных желез.

Факторы, благоприятные для перехода грибков в болезнетворную форму:

  • усиленное потоотделение;
  • повышение активности сальных желез:
  • недостаточное питание кожи;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения скорости природного отшелушивания частиц кожи;
  • дефицит кожного иммунитета.

Повышенная влажность воздуха – благоприятный фактор для развития отрубевидного лишая. В тропических странах болезнь охватывает до 40% населения.

Часто отрубевидный лишай возникает при заболеваниях, сопровождающихся повышенной потливостью и жирностью кожи:

  • сахарный диабет;
  • онкологические болезни (лимфогранулематоз, лейкемия);
  • ревматизм;
  • туберкулез;
  • заболевания печени и пищеварительного тракта;
  • СПИД.

Заболевание может развиться во время беременности, после длительного применения гормонов коры надпочечников, на фоне лечения злокачественных новообразований. У ребенка лишай способен возникнуть после частого смазывания кожи маслом или жиром.

Иногда отрубевидный лишай регистрируется сразу у нескольких членов одной семьи. Причины появления семейных форм заболевания связывают со схожим типом кожи и составом пота.

Симптомы отрубевидного лишая

Обычно отрубевидный лишай начинается с появления у человека единичных высыпаний на туловище. Сыпь выглядит как округлые пятна розоватого цвета с более темными четкими краями. Размеры пигментации колеблются от 2 до 10 см.

Спустя несколько дней пятна увеличиваются и сливаются, образуя большие области с фестончатыми краями. Цвет пигментации может колебаться от розово-красного, до бурого и кирпично-коричневого. Во время болезни высыпания покрывают живот, грудь, спину и плечи. Может распространиться на кожу головы, подмышечные впадины, бедра. Гораздо реже встречается на лице.

Поверхность пятен постепенно покрывается слоем отрубевидных чешуек, незаметных при осмотре, но хорошо отделяемых при соскабливании. На участках кожи могут одновременно присутствовать как свежие высыпания, так и застаревшие пятна.

Цветной лишай обычно не приносит болезненных ощущений, отсутствуют признаки воспаления. Однако около половины пациентов жалуются на зуд и повышенное потоотделение. Высыпания на голове могут быть вообще незаметны, волосы не выпадают и не поражаются. Болезнь склонна к хроническому течению.

Отрубевидный лишай может сочетаться с другими заболеваниями кожи (например, атопическим дерматитом, себореей) и осложнять их течение.

В редких случаях может наблюдаться атипичное развитие болезни. При этом лишай поражает нехарактерные участки тела, например, стопы или слизистые оболочки. Высыпания могут иметь вид выпуклых волдырей или синюшных пятен.

Фото пораженной кожи при цветном лишае

У человека со светлой кожей пятна розоватые, едва заметные. У темнокожих людей выявляют пятна серого и почти черного цвета. Из-за разнообразия оттенков заболевание еще называют разноцветный лишай.

Выделяют несколько форм заболевания:

  • гиперпигментированная – с темными пятнами;
  • ахроматическая – без резкой пигментации;
  • фолликулярная – мелкие круглые пятна, которые локализуются вокруг волоса.

Возбудитель заболевания производит вещества, снижающие выработку меланина. Поэтому в летние месяцы пятна выглядят более светлыми на фоне загорелой кожи. С этим связано еще название заболевания – пляжный или солнечный лишай.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз врачу будет довольно просто. Для этого используют ряд анализов.

  1. Проба Бальцера с йодом. Участки пораженной кожи смазывают препаратами йода, захватывая и здоровые области. Пятна активно всасывают раствор йода и становятся темно-коричневыми.
  2. Проба шелушения. Поверхность пятна поскабливают лезвием, при этом отделяются беловатые отрубевидные хлопья.
  3. Проверка под лампой Вуда. Под лучами люминесцентной лампы появляется желтоватое или сине-зеленое свечение.
  4. При микроскопическом исследовании чешуек кожи выявляют элементы грибков.

Как и чем лечить отрубевидный лишай

Важно выявить причины, которые заставляют грибок размножаться. Поэтому перед тем, как вылечить лишай цветной, врач-дерматолог может назначить расширенное обследование.

Эффективное лечение заболевания невозможно без использования противогрибковых препаратов. Лечебные средства вызывают гибель патогенов и предотвращают их размножение. Если поверхность поражения лишаем небольшая, то терапию начинают с нанесения наружных средств. Препараты для внутреннего употребления назначают больным с обширными поражениями кожи, плохо поддающимися местному лечению.

Чтобы избежать самозаражения, во время лечения рекомендуется ежедневная смена одежды. Следует избегать сильного потения. Вещи и постельное белье стирают при высоких температурах, затем тщательно проглаживают горячим утюгом, обрабатывают паром.

Современные препараты позволяют сравнительно быстро вылечить цветной лишай: курс терапии занимает 2-3 недели. Однако светлые пятна после стихания основного процесса могут сохраняться на коже до 1 года.

Популярные препараты для лечения отрубевидного лишая

Большое разнообразие противогрибковых препаратов позволяет избежать привыкания и выбрать удобную форму применения. В виде растворов для накожного нанесения выпускают:

  • Ламизил;
  • Экзодерил;
  • бифоназол;
  • клотримазол;
  • циклопирокс.

Легко наносятся лечебные препараты в форме спреев (Термикон, Ламизил). Жидкие спреи и аэрозоли проникают только в поверхностные слои кожи, что снижает риск развития побочных эффектов. Их используют при обширных поражениях.

Применяются препараты в виде пудры-порошка, например Ифенек, Дактарин. Средство насыпают на лишайные пятна, а затем втирают легкими движениями. Препараты наносят дважды в сутки в течение 7-20 дней.

Препараты на основе кетоконазола быстрее других подавляют распространение овальной формы грибка. Действующее вещество до 72 часов сохраняется во внешних слоях кожи.

Кремы используют при небольшой площади поражения грибком, а также на участках кожных складок. Врач может назначить крем:

  • Микозолон;
  • Кетозорал;
  • Экзодерил;
  • Мифунгар;
  • Фунгибель.

Глубже всего проникают в кожу мази:

  • Клотримазол;
  • Микосептин;
  • Микозон;
  • Ламизил;
  • Тридерм;
  • Скин-кап (содержит цинк);
  • серная мазь.

Лечение разноцветного лишая, который локализуется на волосистой части головы, проводят при помощи шампуней с противогрибковыми компонентами:

  • Себазол;
  • Кетоконазол;
  • Перхотал;
  • Низорал;
  • Дюкре Келюаль.

Шампуни наносят на влажные волосы и оставляют на 3-5 минут. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Иногда рекомендуют оставлять на волосах вспененный шампунь на ночь, а утром смывать. В комплексные средства может входить салициловая кислота (шампунь Нодэ DS плюс), березовый деготь (Псолиром) или препараты цинка (Кето плюс). Комбинированные лекарства позволяют бороться с перхотью и шелушением кожи. Также удобно использовать гели, например Эконазол или Микогель.

Если зуд во время заболевания приносит сильное беспокойство, нарушения сна, то возможно применение успокаивающих средств.

В сложных случаях отрубевидного лишая назначают таблетки и капсулы для внутреннего употребления, которые содержат:

  • Итраконазол (Орунгал, Споранокс, Итрасин);
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол.

Лечение длится от 1 до 4 недель. Для лучшего всасывания препараты принимают во время еды. При слабом эффекте лечение повторяют спустя 2 недели.

Для размягчения чешуек кожи на поверхность лишайных пятен наносят кератолитические препараты: борный или салициловый спирт, настойку белой чемерицы. В целях профилактики средства можно использовать в течение нескольких месяцев после основного курса лечения.

В домашних условиях для лечения и предупреждения цветного лишая используют народные методы.

  1. Чтобы уменьшить секрецию потовых и сальных желез, кожу обтирают водой, подкисленной лимонным соком, яблочным уксусом или соком клюквы.
  2. Высыпания поочередно смазывают соком репчатого лука и репейным маслом.
  3. На ночь рекомендуют принимать солевые ванны.
  4. Делают примочки с отваром чистотела.

Применять народные методы можно только после консультации с врачом как дополнение к основному лечению. Они не заменяют противогрибковой терапии.

Естественный способ лечения и профилактики цветного лишая – это солнечные ванны. Загорать нужно умеренно, в утренние и вечерние часы, предварительно смазав кожу солнцезащитным кремом. В зимнее время года назначают сеансы ультрафиолетового облучения.

Оставьте ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *