Операция по удалению кисты яичника: делать или нет?

Киста яичника является полостным образованием, которое имеет капсулу, а внутри заполнено жидкостью. Такое объемное образование может быть нормальным физиологическим явлением, а может свидетельствовать о наличии патологии. В зависимости от размеров, локализации полости, риска развития осложнений, выбирается методика терапии, которая может включать ее радикальное удаление.

Виды и причины

Существует несколько видов кист, формирование которых обусловлено различными причинами. Некоторые из них являются результатом нормального течения физиологических процессов (функциональное полостное образование), к ним относятся:

  • Фолликулярная киста – формируется в начале менструального цикла, содержит в себе созревающую яйцеклетку. После овуляции (выход яйцеклетки из яичника) она обычно исчезает. Иногда такое полостное образование может увеличиваться до значительных размеров (около 5 см в диаметре), при этом оно лопается (разрывается), что приводит к значительным болевым ощущениям.
  • Полость желтого тела – формируется на месте вышедшей во время овуляции яйцеклетки, при этом вместо желтого тела образуется небольшая полость, которая с течением небольшого промежутка времени исчезает самостоятельно.
  • Геморрагическая киста – образуется во время овуляции, в случае, если происходит повреждение кровеносного сосуда и место вышедшей яйцеклетки заполняется кровью. При небольших размерах кровь рассасывается, полость уменьшается и исчезает.

Яичники - здоровый и с кистой

Также существуют патологическая киста на яичнике, которая является результатом нарушения его функционирования:

  • Дермоидная киста яичника – результат нарушения онтогенеза (формирования тканей) яичника во внутриутробном периоде. Содержимое кисты является тканью другой локализации (эпидермисом, костной или хрящевой тканью). Дермоидная киста обычно проявляется у молодых женщин.
  • Эндометриома может возникнуть у женщин с эндометриозом. В яичнике формируется киста, содержимое которой является эктопическим эндометрием (клетками внутреннего слоя стенки матки).
  • Кистозная аденома (цистаденома) – доброкачественное новообразование, при котором опухоль на яичнике формируется в виде полости.
  • Муцинозное образование – результат нарушения оттока секрета желез, продуцирующих слизь.
  • Параовариальная киста – формируется в тканях придатков яичника.

Провоцируют развитие такого патологического образования частые гинекологические хирургические манипуляции (аборты, выскабливание дна матки), хроническое воспаление, вызванное различными инфекциями, дисбаланс уровня гормонов, раннее начало менструаций, ожирение или сахарный диабет. Терапевтическая тактика непосредственно зависит от вида кисты яичника. Обязательно учитывается ее размер, локализация в тканях и вероятность развития осложнений.

Симптомы

При небольших размерах кисты и отсутствии нарушения функциональной активности яичника, такая полость обычно ничем клинически себя не проявляет. В то же время патологический вариант объемного образования может приводить к развитию ряда симптомов:

  • Боль локализуется внизу живота, чаще имеет ноющий или тянущий характер, может усиливаться во время овуляции. При разрыве кисты боль становится резкой, внезапной и интенсивной.
  • Нарушение мочеиспускания в виде его учащения (поллакиурия), появление чувства неполного опорожнения – результат формирования кисты значительных размеров, оказывающей давление на мочевой пузырь.
  • Гормональные нарушения, развивающиеся вследствие изменения функциональной активности яичников, сопровождаются огрубением голоса женщины, гирсутизмом (повышением интенсивности роста волос по мужскому типу), менструальными нарушениями.
  • Асимметрия живота – изменение симметричности нижних отделов живота вследствие формирования кисты больших размеров.

Такая симптоматика позволяет заподозрить наличие полостного образования. Однако точное его выявление, определение размеров и локализации возможны только с помощью инструментальной диагностики.

Диагностика

Основным методом визуализации кисты является сонография, которая представляет собой ультразвуковое обследование внутренних половых органов. При этом полость характеризуется наличием гипоэхогенного очага.

Также может применяться компьютерная томография, которая обладает высокой разрешающей способностью и позволяет определить характер содержимого полости кисты. В сомнительных диагностических случаях применяется диагностическая лапароскопия – введение в брюшную полость специальной трубки с освещением, камерой и микроманипуляторами.

Киста яичника: лечение или операция

Терапевтические подходы зависят от вида, размера и локализации кисты. Функциональные полостные образования (фолликулярная и геморрагическая кисты, киста желтого тела) обычно не требуют специальных лечебных мероприятий, проводится наблюдение с периодическим осмотром у врача-гинеколога. При развитии патологической кисты в большинстве случаев осуществляется ее удаление при помощи хирургического вмешательства. Операция по удалению кисты яичника бывает двух основных видов:

  • Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника – современная методика, при которой в стенке брюшной полости производятся небольшие разрезы, через которые вводятся трубки с камерой, освещением и микроманипуляторами. Такая методика проводится при кисте небольших размеров (до 5-ти см в диаметре).
  • Полостная операция – характеризуется тем, что производится значительное рассечение стенки живота (обычно по передней поверхности), через которое хирург удаляет полостное образование открытым доступом.

Более предпочтительным является лапароскопическое хирургическое вмешательство, так как оно характеризуется невысокой травматизацией тканей. После его проведения послеоперационный период не превышает 3-х дней. Полостная операция характеризуется более длительным периодом восстановления и значительным риском развития различных послеоперационных осложнений – бактериального инфицирования, кровотечения из раны.

Для предотвращения развития осложнений патологической кисты яичника в виде ее перекрута, разрыва или значительного кровотечения, рекомендуется проводить хирургическое удаление кисты. Своевременная диагностика патологического полостного образования позволяет начать лечение при небольших размерах кисты и избежать полостной операции.

Оставьте ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *