Лишай: симптомы, виды, лечение

При обращении к дерматологу с жалобами на кожную сыпь, которая зудит и шелушится, в 45% случаев диагностируют лишай. Перед лечением нужно выяснить, от чего он возник, и устранить причину, чтобы избежать рецидивов болезни.

Что такое лишай?

Виды лишаяЛишай – общее название для патологий кожи, при которых возникают зудящие и шелушащиеся пятна. Они появляются из-за инфицирования вирусами или грибками. Заражение происходит при тактильном контакте с больным. Передача инфекции возможна от животных (котов, собак).

Чаще лишай диагностируют среди детей и людей с пониженным иммунитетом. Признаки болезни и ее лечение зависит от возбудителя.

Причины возникновения

Лишай вызывают:

  • зооантропофильные грибы – передаются от собак, кошек;
  • антропофильные грибы – инфицируют только людей, поэтому передаются при контактах с больными;
  • геофильные грибы – ими человек заражается при взаимодействии с инфицированной землей;
  • вирусы – некоторые их виды всегда находятся в человеческом организме и активизируются только при снижении иммунитета (опоясывающий и розовый лишай).

Развитию лишая способствуют:

  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные нарушения;
  • болезни пищеварительной системы;
  • физическое перенапряжение;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергии;
  • прием медикаментов;
  • чрезмерная секреторная активность потовых и сальных желез;
  • контакты с бездомными животными;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • эндокринные нарушения;
  • влияние ультрафиолетового облучения;
  • переохлаждение;
  • тяжелые хронические заболевания.

Симптомы лишая у человека

Лишай у человека Общие признаки лишая разных видов:

  • светлые, темные пятна;
  • зуд;
  • воспаление кожи, шелушение;
  • общее состояние больных не нарушено.

Сыпь появляется:

  • на спине;
  • на ноге (такая локализация характерна практически для всех видов лишая);
  • на груди;
  • на руке.

Как у человека начинается лишай?

Развивается болезнь поэтапно.

  1. Инфицирование (возбудитель попадает на гладкую кожу, волосистые участки тела, головы).
  2. Активизация инфекции при воздействии благоприятных факторов.
  3. Появление одиночных пятен, узлов или пузырьков на коже.
  4. Распространение патологического процесса, что проявляется дочерними высыпаниями и разрастанием первичного очага инфекции.
  5. Гиперемия (покраснение), шелушение и сильный зуд пораженных участков.
  6. Выпадение и ломкость волос.
  7. Угасание симптомов (при отсутствии правильного лечения возникают рецидивы болезни).
  8. При неблагоприятном течении присоединяется вторичная инфекция.

Инкубационный период лишая

Инкубация или латентный период – начальная стадия болезни, длится с момента заражения возбудителем до первых проявлений.

Болезнь развивается после попадания инфекции в организм через кожу. При благоприятных условиях возбудители размножаются, после чего начинается реакция.

Инкубационный период лишая отличается, зависимо от факторов:

  • тип возбудителя и его количество: чем больше инфекционных клеток попадает в организм человека, тем короче латентный период;
  • состояние иммунной системы: при низком иммунитете первые признаки болезни появляются быстрее, при высоком – даже тесный контакт с инфекцией не всегда завершается развитием лишая;
  • общее состояние организма и сопутствующие заболевания;
  • состояние кожи (раны, царапины и другие нарушения ее целостности увеличивают вероятность заражения).

Период инкубации лишая длится от 3-4 дней до 2-3 месяцев.

При укороченном инкубационном периоде болезнь протекает с осложнениями.

Виды лишая у человека, их признаки, фото

В зависимости от возбудителя и симптомов различают виды лишая у человека:

  • розовый или лишай Жибера;
  • стригущий;
  • опоясывающий герпетической природы;
  • цветной (отрубевидный);
  • красный плоский.

Лишай Жибера

Лишай Жибера Возбудители болезни не установлены, но допускают, что она вирусной природы. Чаще диагностируется у женщин. Характерна сезонность (развивается в осенне-весенний период). Кожный лишай проявляется розовыми, коричневыми округлыми пятнами. В центре кожа склонна к шелушению. Локализация сыпи:

  • живот и спина;
  • грудь;
  • плечи;
  • складки кожи.

Диаметр высыпаний достигает 5-6 см. Первичная сыпь постепенно разрастается, появляются дочерние пятна. После горячего душа и перегревания возникают жжение, зуд. У детей сыпь сопровождается признаками простуды:

  • головной болью;
  • слабостью;
  • плохим аппетитом;
  • насморком;
  • болью в горле.

Стригущий лишай

Чаще болеют дети. Они заражаются при контактах с больными лицами или с инфицированными животными. Проявления зависят от локализации сыпи, состояния иммунитета и глубины повреждения кожи.

Стригущий лишайПри инфицировании волосистой части головы сначала появляется округлый очаг розового цвета с четкими границами. Дальше по краям возникают пузырьки, корочки. В центре пятна шелушение, образуются белые чешуйки, напоминающие перхоть. При развитии болезни волосы в пораженных зонах обламываются в 2 мм от кожи головы, будто их остригли. По этому признаку распознать лишай у человека не составляет труда.

При инфицировании гладкой кожи этот вид патологии напоминает лишай Жибера, поэтому обращают внимание на внешний вид и локализацию сыпи. Особенность стригущего лишая – четкие границы пятен. В середине кожа светлая с серыми чешуйками. По краям образуется темный валик с пузырями и розовыми узлами. Сначала жалобы отсутствуют, потом беспокоит зуд. При стригущем лишае поражается практически все тело, в том числе лицо, ступни, кисти рук, чего не бывает при лишае Жебера. Без лечения он длится годами с периодическими обострениями.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай Болезнь обусловлена вирусом герпеса. На теле человека появляются пузырьки. Их содержимое прозрачное или с примесью крови. Со временем на месте сыпи образуются корочки. Отличительные признаки лишая – боль, зуд по ходу межреберных нервов. Начальный период развивается остро. Больной жалуется на:

  • озноб и слабость;
  • температуру;
  • сыпь волнообразного характера.

Цветной лишай

Цветной лишай Патология чаще развивается при гормональных сбоях, потливости, жирной коже, после пребывания на солнце. Появляется лишай на спине и груди, на животе. Он имеет вид пятен, которые после загара становятся светлее здоровой кожи, а в зимний период темнеют. Сыпь способна приобретать разные оттенки – коричневые, желтые или розовые пятна. Болезнь длится долго – годами. После лечения периодически возникают рецидивы.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай Возбудители не установлены. Значение в его развитии имеют хронические стрессы, склонность к аллергии, инфекции вирусной природы. Чаще болеют женщины и люди с сахарным диабетом, патологиями пищеварительного тракта. На коже возникают красные кольца (на слизистых они бледно-розового цвета), узелки с неровной поверхностью, которые напоминают бородавки. Встречается сыпь в виде язв, эрозий. Разрушается ногтевая пластинка. Болезнь сопровождается интенсивным зудом. При порезах и царапинах на месте поврежденной кожи появляются новые элементы сыпи.

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишай Отдельно выделяют чешуйчатый лишай или псориаз. Он неинфекционной природы, характеризуется красными пятнами, которые приподнимаются над здоровой кожей и сливаются между собой в бляшки. В 80% случаев диагностируют простой (вульгарный) лишай. Для него характерны красные пятна (бляшки). Они покрыты сухими серебристо-белыми чешуйками, которые возвышаются над уровнем здоровой кожи и содержат мелкие сосуды, поэтому при повреждении кровоточат.

Псориаз похож на розовый лишай, поэтому проводят дифференциальную диагностику.

Чем опасен лишай?

Болезнь в 30% случаев вызывает осложнения.

  1. Стригущий лишай приводит к воспалению кожи на голове, поражает волосы. После выздоровления могут оставаться залысины.
  2. При опоясывающем лишае вирус герпеса способен переходить на органы зрения, что в тяжелых случаях завершается слепотой. Поражаются печень, легкие, нервные ткани, что приводит к параличу лицевого нерва и конечностей.
  3. Красный плоский лишай становится причиной рубцов на коже, сужения влагалища при поражениях ее слизистой. Если болезнь затрагивает волосистую часть головы, то возможна очаговая потеря волос без дальнейшего восстановления. Если инфекция поражает органы зрения, сужается слезный канал, развивается слепота. При инфицировании ногтей деформируется их пластина.

При поражении ротовой полости красный плоский лишай опасен для человека – может переходить в рак.

Розовый и цветной лишай не влияют на общее состояние, создавая лишь косметический дефект.

Сколько лечится лишай?

Опоясывающий лишай в среднем лечится до 10 дней, цветной – 2 недели, красный плоский лишай – примерно 1,5 месяца, стригущий – до 2 месяцев. Чтобы вывести лишай Жибера терапию продолжают несколько месяцев (иногда до полугода).

Как и чем лечить лишай?

При розовом лишае медикаменты не назначают. Болезнь не представляет угрозы, требует соблюдения правил:

  • меньше мочить пораженные зоны;
  • носить белье и одежду из натуральных тканей;
  • избегать долгого воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • на время лечения избегать физических нагрузок для предупреждения потливости;
  • не наносить косметические средства на сыпь (разрешается обработка антисептиками);
  • не употреблять аллергенные продукты.

Стригущий лишай лечат противогрибковыми лекарствами. Применяют кремы, спреи и шампуни на основе кетоконазола, микоконазола, клотримазола. Для обработки высыпаний используют 5% раствор йода, 3% салициловую кислоту. Быстрее избавиться от лишая можно при сочетании местных средств и лекарств системного действия (например, средство от лишая Гризеофульвин). При хронических формах в медикаментозную терапию включают витамины, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды.

Ацикловир При опоясывающем лишае применяют противовирусные средства (Фамцикловир, Валацикловир, Ацикловир). Основная цель терапии – предупредить повреждение нервных клеток, что приводит к постгерпетической невралгии. При выраженной боли назначают обезболивающие, при нагноении пузырьков – Эритромицин, Оксациллин, Рифампицин или другие антибактериальные лекарства против стафилококковой инфекции.

При обострении опоясывающего лишая запрещены кортикостероиды. Они снижают иммунитет и способствуют распространению вируса по нервным тканям.

Флуконазол Цветной лишай лечат противогрибковыми препаратами. Сыпь обрабатывают местными средствами (Тербинафин крем, Бифоназол). При частых рецидивах назначаются таблетки системного действия (Кетоконазол, Клотримазол, Флуконазол). Быстро вылечить лишай помогают солнечные ванны, уничтожающие грибки.

Красный плоский лишай лечат антибактериальными лекарствами. Назначают тетрациклин или макролиды. При зуде наносят мази с анестезином и ментолом, используют Лоринден С, Дермазолин.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнить народными средствами. Для местной терапии используют оливковое, облепиховое масло, яблочный уксус, примочки с настоем прополиса. Для ополаскивания тела применяют настои череды, на сыпь накладывают мякоть изюма, мед с чесноком.

Народные средства лечения, могут вызвать побочные эффекты и аллергию, поэтому перед их применением следует сделать тест, нанеся немного лекарства на внутреннюю сторону кисти или локтевого сгиба.

Профилактика лишая

Предупреждение лишая включает:

  • регулярное мытье рук, использование дезинфицирующих спреев, гелей;
  • ограничение контактов с животными, особенно с бездомными;
  • пользование собственными предметами личной гигиены (полотенца, расчески, мочалки);
  • поддержка иммунитета – правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, достаточно спать.

Профилактика лишая – это также ограничение физических перегрузок, избегание стрессов и переохлаждений, лечение хронических заболеваний, своевременное обращение к дерматологу при появлении сыпи.