Лечение и профилактика микоза ногтей на ногах

Грибковое поражение ногтей на ногах – достаточно частое заболевание, которое начинается с появления белых или желтых пятен под кончиками ногтевых пластин. Как только грибковая инфекция проникнет глубже, она может привести к изменению цвета и утолщению ногтя. Это заболевание также называют онихомикозом. Болезнь могут вызвать разные виды грибков.

Грибок чаще поражает ногти именно на ногах, а не руках, по следующим причинам:

  • они часто находятся в темной, влажной и теплой среде – внутри обуви.
  • пальцы ног, как правило, кровоснабжаются хуже, что ухудшает доступ к ним иммунной системы для обнаружения и уничтожения инфекции.

Симптомы онихомикоза

О микозе ногтей на ногах свидетельствуют следующие изменения:

  • утолщенные ногти;
  • ногтевая пластина хрупкая, крошащаяся, с неровными краями, имеет искаженную форму;
  • ноготь тусклый, не блестит, имеет темный цвет.

Инфицированная ногтевая пластина также может отделяться от своего ложа – это называется онихолизисом. Вы можете ощущать боль в пальцах ног и выявить неприятный запах стоп. Грибок может распространяться и на кожу вокруг ногтей.

Причины микоза ногтей

Микоз ногтей чаще всего бывает вызван грибками дерматофитами, реже – дрожжевыми и плесневыми. Грибки – это микроскопические организмы, которым для выживания не нужен солнечный свет. Одним из них нашли полезное применение, а другие могут стать причиной заболеваний. Грибки:

  • живут в теплой и влажной среде, включая плавательные бассейны и душевые;
  • могут проникнуть в кожу через крошечные порезы или сепарацию между ногтем и ложем;
  • могут стать проблемой, если ногти часто поддаются воздействию теплых и влажных условий внешней среды.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск развития микоза ногтей:

  • пожилой возраст, так как это снижает кровоток и замедляет рост ногтей;
  • сильное потоотделение;
  • мужской пол, особенно при наличии семейного анамнеза грибкового поражения ногтей;
  • работа во влажной среде;
  • ношение обуви и носков, которые препятствуют вентиляции и не впитывают пот;
  • жизнь с человеком, страдающим микозом ногтей;
  • ходьба босиком в общественных местах (в плавательном бассейне, спортивном зале и душевых комнатах);
  • грибковое поражение стоп;
  • наличие небольших травм кожи или ногтей, дерматологических заболеваний (например, псориаза);
  • наличие сахарного диабета, проблем с кровообращением, ослабление иммунной системы или синдром Дауна у детей.

Осложнения

В тяжелых случаях грибок ногтей является весьма болезненным и может привести к постоянному их повреждению. Он может стать причиной распространения инфекции за пределы стопы, если иммунная система ослаблена из-за приема препаратов, сахарного диабета или других заболеваний.

Если у пациента имеется сахарный диабет, он может привести к ухудшению циркуляции крови и нервной иннервации в стопе, может стать причиной повышения риска развития бактериальной инфекции. При этом любое, даже самое небольшое повреждение (включая грибковую инфекцию ногтей) может вызвать намного более серьезные осложнения.

Установление диагноза и обследование

Сначала врач осматривает ногти на ногах. Он может сделать соскоб из-под ногтевой пластины и направить его в лабораторию для того, чтобы с помощью микроскопа определить вид грибка, вызывающего заболевание. Грибковую инфекцию могут имитировать и другие болезни, такие как псориаз. Знание точной причины заболевания поможет определить лучший метод лечения.

Лечение

Медикаментозная терапия:

  • Нанесение мазиПероральные противогрибковые средства. Наиболее эффективными являются Тербинафин и Интраконазол. Эти препараты помогут росту нового ногтя, свободного от грибка, медленно замещающего инфицированную часть. Пациенту, как правило, приходится принимать эти средства в течение 6 – 12 недель. Но результат лечения виден только тогда, когда полностью вырастет новая ногтевая пластина. Для того чтобы устранить инфекцию, может понадобиться примерно 4 месяца, иногда – больше. В возрасте более 65 лет эффективность этого лечения снижается. Результат терапии улучшается при комбинировании пероральных средств с местным противогрибковыми препаратами. Пероральные противогрибковые средства могут вызвать побочные эффекты, начиная с кожной сыпи и заканчивая повреждением печени. Если пациент принимает эти препараты, ему нужно время от времени сдавать анализы крови.
  • Лечебный лак для ногтей (с циклопироксом). Такой лак наносится на ногтевую пластинку и окружающую кожу один раз в день. Через 7 дней его слои стирают с помощью спирта и начинают наносить снова. Часто для того чтобы избавиться от недуга, может понадобиться ежедневное использование этого средства в течение года.
  • Лечебный крем для ногтей. Его нужно втирать в пораженные ногти после их замачивания. Эти крема лучше работают, если вы сначала размягчите ногти. Это помогает лекарству пройти через твердую ногтевую пластинку к грибку. Чтобы размягчить их, можно использовать средство, содержащее мочевую кислоту.

Хирургическое лечение

  • Удаление ногтя. Если поражение имеет тяжелый характер или очень болезненно, врач может порекомендовать удалить ноготь. На его месте обычно вырастает новый, но это медленный процесс, длящийся примерно год. Иногда операция проводится в комбинации с нанесением циклопирокса для лечения ногтевого ложа.
  • Лазерная и фотодинамическая терапия. Этот вид лечения может быть полезным при грибковом поражении ногтей. Но эти методы достаточно дороги и не всегда доступны.

Профилактика

Предотвратить развитие грибка на ногтях помогут простые советы:

  • Часто мойте ноги, сохраняйте ногти короткими и сухими. Вымойте ноги с мылом и водой, промойте, затем тщательно высушите их, включая области между пальцами. Обрезайте ногти по прямой линии и спиливайте утолщенные области.
  • Носите носки из шерсти, нейлона или полипропилена, которые впитывают пот. Часто меняйте носки, особенно если у вас потные ноги.
  • Купите обувь, которая уменьшает влажность. Полезно иногда носить обувь с открытым носком или снимать ее.
  • Выбросьте старую обувь. Если это возможно, не носите старые ботинки, в которых могут сохраняться грибки, или обработайте их с помощью дезинфицирующих и противогрибковых средств.
  • Используйте противогрибковый спрей или порошок. Разбрызгайте или посыпьте ими свои стопы и внутреннюю часть обуви.
  • Не обрезайте кожу вокруг ногтей. Это может дать возбудителям доступ к вашей коже и ногтям.
  • Не ходите босиком в общественных местах. Носите сандалии или шлепанцы в бассейнах, в душевых и раздевалках.
  • Посещайте хороший педикюрный салон. Удостоверьтесь в том, что педикюр вам делают стерильным инструментом. А еще лучше – принесите собственный. Не забудьте продезинфицировать его после использования.
  • Откажитесь от лака и искусственных ногтей. Заманчивая попытка скрыть грибок под слоем розового лака приведет к задержанию избыточной влажности и прогрессированию заболевания.
  • Мойте руки после того, как коснулись инфицированного ногтя, так как грибок может легко распространяться.