Как можно забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз матки является частым гинекологическим заболеванием, при котором разрастаются эндометриальные клетки матки. Данное заболевание поражает женщин репродуктивного возраста. Вначале трудно заподозрить развитие этого заболевания, поскольку каждый месяц происходят кровотечения, которые напоминают месячные, но отличаются гораздо более обильным характером. Дополнительно на эндометриоз указывает боль в области малого таза, бесплодие, на УЗИ – увеличение матки в размерах.

Различают:

  • внешний генитальный эндометриоз с поражением яичника и брюшины в малом тазу;
  • внешний эндометриоз с поражением матки (обретает шарообразную форму и увеличивается в размерах).

Причины и клинические проявления эндометриоза

К причинам заболевания относят нарушение функционирования ферментов, рецепторов к гормонам, следствие генных мутаций. Точных причин пока не обнаружено, ученые работают над исследованием этиологических факторов.

Клинические проявления болезни:

  • болезненность внизу живота, которая усиливается во время менструального цикла, полового акта;
  • нарушение менструаций: они становятся болезненными, нарушается цикличность, количество кровопотери увеличивается, появляются кровянистые выделения после окончания менструации;
  • бесплодие случается при эндометриоидной кисте яичника (нарушается выход яйцеклетки из яичника, созревание фолликулов и сам процесс овуляции); когда возникает эндометриоз матки (аденомиоз) – оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку;
  • при поражении других органов во время месячных возникают кровотечения из прямой кишки, императивные позывы, частые мочеиспускания небольшого объема;
  • раздражительность, неуравновешенность в результате снижения порога болевой чувствительности.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

УЗИ беременнойЗабеременеть при эндометриозе возможно, опасность состоит в вынашивании ребенка. Конечно, все зависит от очага поражения (эндометриоз яичника или матки). При поражении яичника не происходит созревание фолликулов и не наступает овуляция. Положительное течение возможно в случае поражения одного яичника, а не двух, поскольку на каждый второй месяц овуляции можно забеременеть, будет высвобождаться яйцеклетка со второго здорового яичника. Конечно, есть риск, что в связи со сменой гормонального фона второй яичник также перестанет функционировать.

При эндометриозе матки может не произойти имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Однако при эндометриозе можно забеременеть при единичном поражении матки (в первой степени болезни). Для имплантации остается достаточно места, помимо эндометриальных очагов. В дальнейшем организм женщины будет требовать дополнительной медицинской помощи для поддержания беременности, ведь в любое время может случиться выкидыш.

Невозможность забеременеть и постоянные выкидыши негативно влияют на психо-эмоциональный статус женщины. В таком случае ей необходимо предложить гормональную или хирургическую тактику лечения для последующей успешной беременности. Лечение и восстановительный период составит примерно год, но в последующем женщина сможет наслаждаться семейной жизнью.

Как забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз препятствует зачатию и вынашиванию малыша. Терапевтически можно повлиять на факторы риска и продлить период нормального состояния матки.

Факторами риска являются:

  • ановуляция – при гормональном дисбалансе (преобладании эстрогенов, снижении прогестерона и лютеинизирующего гормона) прекращается овуляция;
  • гибель и снижение активности сперматозоидов, находящихся в матке, маточных трубах вследствие полового акта;
  • спайки маточных труб, а также яичников – яйцеклетка не может пройти в маточную трубу, где происходит оплодотворение;
  • поражение эндометриозом дна и полости матки, что приводит к шеечной имплантации плода и в результате – к выкидышу.

Чтобы не боятся прерывания беременности, нужно планировать зачатие в безрецидивный период при хроническом течении заболевания. Чтобы уберечь плод внутри матки, врачи назначают гормональную и противовоспалительную терапию.

Если у женщины вследствие эндометриоза возникла спаечная болезнь с вовлечением маточных труб, тогда до начала запланированной беременности нужно провести операцию лапароскопическим методом для удаления всех спаек.

Если наступила беременность при эндометриозе, нужно консервативно беречь ее первых три месяца, контролировать гормональный фон женщины, госпитализировать на поддержку в стационарное отделение, где будет полный контроль над будущей матерью.

Как вылечить эндометриоз?

Лечение данного заболевания зависит от степени поражения и распространения процесса. Так, выделяют консервативную или оперативную тактику, в некоторых случаях объединяют оба способа помощи пациентке.

Терапия с помощью приема гормонов:

  • назначают подавляющие средства на гонадотропин-рилизинг-фактор, которые приводят к менопаузе. Очаги эндометриоза, которые являются гормонально активными, атрофируются. Лечение проводят на протяжении 3 – 6 месяцев, после чего менструальный цикл восстанавливается;
  • назначают синтетические мужские половые гормоны;
  • назначают гормональные контрацептивы.

В любом случае возможен рецидив болезни. Гарантии на полное излечение нет, однако болезнь может перейти в стадию ремиссии – в это время женщина может забеременеть.

Хирургическая тактика подразумевает проведение лапароскопической операции под общим наркозом. В основе вмешательства лежит удаление очагов эндометриоза с помощью резекции. Столь же эффективны электрокоагуляция и лазерная вапоризация. В ходе оперативного вмешательства ткань из очага берется на гистологическое исследование, которое подтверждает заболевание и исключает развитие опухоли.

После успешной гормональной и хирургической тактики женщина может забеременеть. На протяжении последующих девяти месяцев она должна находиться под присмотром врачей для исключения рецидива болезни и успешного вынашивания малыша.