Чем опасна миопия высокой степени?

Миопия (близорукость) — заболевание глаз, при котором больной плохо видит предметы, находящиеся вдали от него. Высокая степень близорукости диагностируется врачом-офтальмологом при снижении остроты зрения ниже -6 диоптрий (дптр).
Близорукость
Содержание:
  • Внутриглазные особенности
  • Течение заболевания
  • Лечение
  • Инвалидность
  • Роды при тяжелой миопии

Основные факторы, влияющие на возникновение заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • большие зрительные нагрузки в течение дня;
  • частая и длительная работа за компьютером;
  • чтение книг лёжа или при плохом освещении.

Внутриглазные особенности

Изменения заключаются в удлинении переднезаднего размера глазного яблока. Точка идеального видения находится у пациента перед сетчаткой, а уже непосредственно на ней формируется нечёткое, туманное изображение. Световые лучи, идущие от отдаленных объектов, параллельны, и человеку сложно рассмотреть детали предмета, расположенного вдали. Световые лучи от близлежащих объектов формируются под углом, поэтому больной видит четкую картину рядом с собой.

Расположение точки фокусировки

Течение заболевания

Близорукость подразделяется на врожденную, когда симптомы заболевания проявляются с первых дней жизни ребёнка, и приобретенную, при которой острота зрения способна ухудшиться в любом возрасте.

Миопия высокой степени может иметь доброкачественный характер, при котором зрение ухудшается не более чем на 1 Ед в год (не прогрессирующая форма), а также протекать по злокачественному типу, когда ежегодно его острота падает более чем на 1 дптр (прогрессирующая форма).

Неблагоприятное течение болезни обычно встречается в подростковом и юношеском возрасте, она хуже поддается коррекции, чаще протекает с осложнениями и может приводить к полной потере зрительной способности.

Лечение

Пациентам с миопией высокой степени рекомендовано постоянное ношение очков или контактных линз. Консервативная терапия заключается в применении препаратов, улучшающих метаболизм зрительного органа. Назначаются витаминно-минеральные комплексы, периодически рекомендуются инъекционные курсы препаратов АТФ.

Хирургическое лечение показано при осложненном течении: кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело, а также при отслойке сетчатки. При стабильной форме заболевания могут быть проведены следующие виды операций:

  1. Эксимер-лазерная коррекция. Самое востребованное хирургическое вмешательство по поводу близорукости высокой степени. Эффективно даже при первоначальном зрении в -15Дптр. Улучшение достигается изменением формы роговицы.
  2. Имплантация факичных внутриглазных линз. Актуальна при ненарушенной эластичности хрусталика. Специальная линза имплантируется в переднюю или заднюю камеру. Операция дает хороший результат вплоть до остроты зрения в -25 диоптрий.
  3. Замена собственного хрусталика на искусственный. Устраняет близорукость до 20 дптр.

Также оперативное вмешательство может проводиться с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Оно заключается в укреплении заднего глазного сегмента биоматериалом собственных фасций. Значительно затрудняется лечение данной патологии при сочетании ее с астигматизмом. Хирургическая коррекция проводится в несколько этапов, при которых близорукость и астигматизм устраняются последовательно.

Инвалидность

Миопия высокой степени не является абсолютным показанием к оформлению инвалидной группы. Инвалидность может быть установлена только в случае нарушения трудоспособности пациента, связанной с потерей зрительных функций, и выдаётся исключительно при невозможности скорректировать остроту зрения очками или линзами.

Группы инвалидности по зрению

  • 3-я группа: процесс самообслуживания затруднен, пациентом используются вспомогательные приспособления;
  • 2-я группа: самообслуживание практически невозможно, слабовидящему помогают другие люди или формируется особая, специализированная среда. Нарушение зрения носит стойкий, выраженный характер;
  • 1-я группа: элементарные процессы жизнедеятельности осуществляются исключительно с посторонней помощи. Зрение полностью или почти полностью утрачено.

Присвоение группы осуществляется комиссией и зависит от возраста пациента и от его сферы деятельности.

Роды при тяжелой миопии

Близорукость высокой степени это не 100% противопоказание для естественного родоразрешения. В каждом индивидуальном случае офтальмолог дает рекомендации после оценки специфических патологических изменений глазного дна и оптических сред. Окулист должен проводить осмотр обоих глаз при беременности регулярно, чтобы вовремя оценить ее влияние на течение миопии.

Дистрофические изменения сетчатки, ее ангиопатия, начинающаяся отслойка, кровоизлияния в область стекловидного тела — это противопоказания к потужному периоду, поэтому в таком случае офтальмологи обычно рекомендуют кесарево сечение. При неосложненном течении возможно проведение лазерной коагуляции сетчатки с целью предотвращения разрывов и отслойки ее в процессе родовой деятельности, сопровождающейся повышением внутриглазного давления.

Оставьте ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *