Что такое артроз коленного сустава?

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач проверит пораженный сустав на отечность, покраснение и гибкость.Для получения фотографий пораженного сустава врач может порекомендовать вам сделать снимок:

  • Рентгеновские снимки. Хрящ не появляется на рентгеновских снимках, но потеря хряща проявляется в сужении пространства между костями сустава. Рентген также может показать костные шпоры вокруг сустава.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для Магнитно-резонансная томография (МРТ)получения подробных изображений костей и мягких тканей, включая хрящи. МРТ обычно не требуется для диагностики остеоартроза, но может помочь получить больше информации в сложных случаях.

Лабораторные испытания

Анализ крови или суставной жидкости может помочь подтвердить диагноз.

Анализ крови. Хотя анализ крови на остеоартрит не проводится, некоторые тесты могут помочь исключить другие причины боли в суставах, такие как ревматоидный артрит.

Совместный анализ жидкости. Ваш врач может использовать иглу для забора жидкости из пораженного сустава. Затем жидкость тестируется на воспаление и определяет, вызвана ли ваша боль подагрой или инфекцией, а не остеоартритом.

Лечение

Остеоартрит невозможно повернуть вспять, но лечение может уменьшить боль и помочь вам двигаться лучше.

Лекарства

К числу лекарственных средств, которые могут облегчить симптомы остеоартроза, в первую очередь, боль:

  • Ацетаминофен. Было показано, что ацетаминофен (тиленол, другие) помогает некоторым людям с остеоартритом, страдающим от легкой до умеренной боли. Прием более рекомендованной дозы ацетаминофена может привести к повреждению печени.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Внебиржевые препараты NSAID, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.) и натрия напроксен (Aleve и др.), принимаемые в рекомендованных дозах, обычно облегчают боль при остеоартрозе. Более сильные НПВР можно получить по рецепту.

НПВС могут вызывать расстройства желудка, сердечно-сосудистые проблемы, кровотечения, поражения печени и почек. НСАИД, как гели, наносимые на кожу поверх пораженного сустава, имеют меньше побочных эффектов и могут также снять боль.

Дулоксетин (Цимбальта). Обычно используется в качестве антидепрессанта, это лекарство также одобрено для лечения хронических болей, включая боль при остеоартрозе.Дулоксетин канон

Терапия

Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц вокруг вашего сустава, повышения гибкости и уменьшения боли. Регулярные нежные упражнения, которые вы делаете самостоятельно, такие как плавание или ходьба, могут быть одинаково эффективными.

Трудотерапия. Терапевт-эрготерапевт может помочь вам найти способы выполнения повседневных задач, не оказывая дополнительного стресса на и без того болезненный сустав. Например, зубная щетка с большим захватом облегчает чистку зубов, если у вас в руках остеоартрит. Скамейка в душе может облегчить боль в положении стоя, если у вас остеоартроз коленного сустава.

Если консервативное лечение не помогает, возможно, вы захотите рассмотреть следующие процедуры:

Хирургические и другие процедуры

  • Инъекции кортизона. Инъекции кортикостероидных препаратов могут облегчить боль в суставе. Во время этой процедуры врач онемеет область вокруг сустава, затем поместит иглу в пространство сустава и сделает инъекцию лекарств. Количество инъекций кортизона, которое вы можете получать каждый год, обычно ограничивается тремя-четырьмя инъекциями, так как лекарство со временем может ухудшить повреждение суставов.
  • Инъекции смазки. Инъекции гиалуроновой кислоты могут облегчить боль, обеспечив некоторую амортизацию в колене, хотя некоторые исследования показывают, что эти инъекции дают не больше облегчения, чем плацебо. Гиалуроновая кислота аналогична компоненту, обычно присутствующему в суставной жидкости.
  • Перестройка костей. Если остеоартрит повредил одну сторону колена больше, чем другую, может оказаться полезной остеотомия. При остеотомии колена хирург разрезает кость выше или ниже колена, а затем удаляет или добавляет клин кости. Это сместит ваш вес тела от изношенной части колена.
  • Замена суставов. В хирургическом вмешательстве (эндопротезирование суставов) хирург удаляет поврежденные поверхности суставов и заменяет их пластическими и металлическими деталями. Хирургические риски включают инфекции и тромбов. Искусственные суставы могут изнашиваться или ослабевать и в конечном итоге могут нуждаться в замене.