Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Остеоартроз голеностопного сустава – дегенеративное заболевание, разрушающее хрящевую ткань, из-за чего в местах сочленений костей образуются костные наросты (остеофиты). Боль, ограничение подвижности сустава – классические признаки патологии. Своевременное лечение способно замедлить разрушение, снизить боль и предотвратить инвалидность.
Содержание:
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Хирургическое лечение
  • Можно ли вылечить остеоартроз голеностопного сустава народными средствами?

Симптомы

Хрящевая ткань не содержит нервов, поэтому ее изолированное повреждение боль не вызывает. Болезненность и нарушение функции сустава обусловлены вовлечением костей в процесс. Связки, пытаясь сохранить подвижность лодыжки, растягиваются и сжимаются. Со временем стабильность сочленения снижается, нарастает скованность.

Признаки болезни зависят от стадии процесса. Основные симптомы артроза:

  • стартовую боль (после периода неподвижности);
  • отечность, воспаление сустава;
  • болезненность ночью;
  • усиление боли во время и после физической активности;
  • щелчки, хруст, треск при движениях;
  • ограничение подвижности, «жесткость» лодыжки;
  • деформация голеностопа.

Стартовая боль – частый симптом артроза голеностопного сустава. Она возникает после ночного отдыха или при подъеме со стула, сопровождается скованностью. На начальных стадиях боль проходит спустя 2-5 минут. Со временем выраженность симптомов растет.

Заболевание прогрессирует постепенно. Выделяют 3 степени повреждений суставов.

Артроз голеностопного сустава 1 степени

Изменения в суставах при артрозе 1 степени не отражаются на общем состоянии пациента. Боль возникает после определенных видов деятельности, нагружающих сустав (бег трусцой, продолжительная ходьба). Иногда отмечается после короткого отдыха, сопровождается скованностью, исчезающей после начала активности. При резких движениях появляется хруст. Пациенты, думая, что дискомфорт является естественным, за помощью не обращаются.

Артроз голеностопного сустава 2 степени

При деформирующем артрозе голеностопа 2 степени боль интенсивнее. Хрящ значительно поврежден. В ногах ощущается постоянная усталость, а при минимальной нагрузке появляется хруст. Иногда сустав воспаляется. Боль усиливается, лодыжка отекает. Появляются видимые признаки воспаления – покраснение кожи в области лодыжки, повышение местной температуры. При артрозе 2 степени обращение к врачу обязательно. Некоторые виды физической нагрузки (бег трусцой, длительная ходьба, интенсивные тренировки) приходится ограничивать.

Артроз голеностопного сустава 3 степени

Остеоартроз 3 степени приводит к деформации сустава, ограничению подвижности и воспалению. Минимальные движения сопровождаются болью, повышается чувствительность к изменениям погоды. Позднее обращение к врачу увеличивает риск инвалидности.

Причины

Хрящи голеностопных суставов прочные, плотные. Они выдерживают высокие нагрузки, поэтому артроз в голеностопе развивается в 9 раз реже, чем в коленных и тазобедренных сочленениях. К заболеванию приводят нарушения обмена веществ, избыточный вес, травмы.

Диагностика

Для диагностики остеоартроза применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию. По снимкам определяются тяжесть заболевания и объем лечения.

Наиболее эффективный шаг к контролю над болезнью — ранняя диагностика, адекватная терапия.

Лечение

Лечение заболевания комплексное – изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, физиотерапия, массаж, ЛФК. На начальных стадиях достаточно коррекции образа жизни – пересмотр привычек питания, физической активности, режима отдыха. Артроз 2 степени эффективно лечится при помощи лазера. Деформирующий остеоартроз 3 степени требует внутрисуставного введения кортикостероидов или оперативного лечения.

Физическая активность

Тяжелые физические нагрузки, долгое стояние на ногах негативно влияют на состояние голеностопа. Снижение физической активности приводит к набору лишнего веса. Выбор щадящих видов деятельности позволяет сохранить активность, не перегружая сочленения. Хорошей альтернативой для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата являются лечебная гимнастика, плавание.

Утренняя гимнастика улучшает состояние организма. Регулярные упражнения помогают сохранить гибкость, восстановить силу мышц, способствуют поддержке физического и психического здоровья. Подбором комплекса занимается специалист по лечебной физкультуре.

Упражнения при остеоартрозе голеностопного сустава

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопа проводится в период ремиссии обострений. Характерно появление дискомфорта в начале упражнений. Если боль нарастает, становясь нестерпимой – конечности нужен отдых.

Перед началом занятий 10-15 минут выполняется разминка. Можно нанести на лодыжки согревающую мазь. После занятий обязательна растяжка.

Все движения осуществляются плавно, без рывков. Продолжительность занятий наращивается постепенно. Оптимальная длительность тренировки – 45-60 минут. Основные движения – вращения, сгибания и разгибания.

  1. Исходное положение: лежа на спине, с вытянутыми ногами. Медленно, до натяжения в икроножных мышцах, потянуть носки на себя, от себя и вернуться в исходную позу.
  2. Сохраняя положение разводить и сводить стопы, не отрывая пятки от пола. В дальнейшем большие пальцы соединяют не очень тугой резинкой.
  3. Осторожно, стараясь не травмировать суставы, лежа совершать круговые движения сначала по часовой стрелке, затем – в противоположном направлении.

Подбор обуви

Пациентам с артрозоартритом голеностопного сустава следует избегать высоких каблуков и неустойчивой обуви. Высокие ботинки поддерживают лодыжки, препятствуя подворачиванию ноги. Амортизирующие стельки помогают снизить давление на голеностопный сустав при ходьбе и препятствуют травмам лодыжек.  

Для стабилизации сочленения и снижения нагрузки дополнительно используют:

  • эластичные бинты, поддерживающие сустав;
  • фиксаторы голеностопа, удерживающие лодыжку, ограничивая подвижность;
  • трости (на противоположной стороне) или ходунки, рекомендованные пациентам с выраженной деформацией.

Диета

Диета при остеоартрозе помогает снизить вес, восполнить запасы полезных элементов. Похудение способствует уменьшению нагрузки на конечности, замедляя разрушение хряща. Ускорить снижение веса помогают куркума и имбирь. Они оказывают противовоспалительное действие, выводят лишнюю жидкость.

Соль, консерванты, богатые быстрыми углеводами продукты ограничиваются. Блюда готовятся на пару, тушатся или запекаются. Основу рациона составляют нежирные продукты с кальцием – рыба, натуральные йогурты, творог, сыр. Потребность в белке удовлетворяют рыба, нежирное мясо, орехи, бобы. Свежие фрукты, овощи, каши наполняют организм энергией. Витамины С, А, Е борются с воспалением, участвуют в выработке коллагена.

В рацион пациентов с артрозом желательно включить желе, холодец, заливное. Блюда на основе желатина богаты коллагеном, который восстанавливает эластичность тканей, ускоряет регенерацию хрящей.

При подагре увлекаться холодцом не следует.

Медикаментозное лечение

Лекарства против артроза уменьшают боль, снимают воспаление, увеличивают подвижность ноги. Средства назначают в виде таблеток или инъекций (в том числе внутрисуставных). Некоторые препараты наносятся на кожу в области сустава. В терапии используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, раздражающие препараты местного действия.

Анальгетики (Панадол, Парацетамол) мягко снимают боль, не влияя на причину заболевания. Они могут применяться в виде таблеток или кремов, наносимых на кожу лодыжки.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль, отек и воспаление. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (Целебрекс) вызывают меньше побочных эффектов, чем классические НПВП (Аспирин, Ибупрофен, Напроксен). НПВП также выпускаются в виде кремов и гелей местного действия.

Для снижения боли применяются раздражающие мази (Зострикс, Бен-гей). Они стимулируют нервные окончания в зоне нанесения, отвлекая мозг от болевых импульсов. Средства содержат экстракты:

  • эвкалипта;
  • ментола;
  • грушанки;
  • красного перца.

Средства с местным раздражающим действием можно наносить только на неповрежденную кожу.

Трансдермальная система с лидокаином. Содержащая 5% лидокаина пластина наносится непосредственно на лодыжку. Местный анестетик блокирует передачу болевых сигналов в мозг. Система действует 12 часов. Наносится на целостную кожу.

Местные средства – оптимальный вариант для пациентов с заболеваниями ЖКТ, которым противопоказан прием таблеток.

Внутрисуставные инъекции

В сустав вводят кортикостероиды и гиалуроновую кислоту. Первые угнетают воспаление в сочленении, уменьшая отечность, скованность и боль. Гиалуроновая кислота смазывает суставные поверхности, имитируя синовиальную жидкость.

Внутрисуставные инъекции противопоказаны, если есть признаки инфицирования.

Хирургическое лечение

Большинство людей с артрозом голеностопного сустава в хирургическом вмешательстве не нуждается. Операция показана пациентам, которые не реагируют на другие методы лечения.

Артроскопия

Артроскопия – малоинвазивная операция. Вмешательство проводится через небольшие проколы (менее 1 см). Из полости голеностопа удаляют воспаленную ткань, остеофиты, рыхлые кусочки хряща. Неровности сглаживаются. Функция конечности после артроскопии восстанавливается быстрее, чем после артротомии, риск осложнений ниже.

Артродиастаз

Вмешательство позволяет увеличить пространство между таранной и голенными костями. Внешний фиксатор скрепляет таранную и большеберцовую кости металлическими штифтами в определенном положении. Прооперированная конечность участвует в ходьбе. Через 3 месяца фиксатор удаляют. Хрящ успевает восстановиться.

Операция показана молодым людям с посттравматическим артрозом,  желающим сохранить подвижность сочленения.

Артродез

Во время операции кости, образующие голеностопное сочленение, неподвижно соединяются друг с другом металлическими фиксаторами. Это устраняет трение, уменьшает боль. Повышается стабильность лодыжки. Недостаток артродеза – снижение гибкости сочленения. Соседние суставы пытаются компенсировать функциональные нарушения и деформируются, испытывая повышенную нагрузку. Риск развития остеоартроза растет.

Замена компонентов голеностопного сустава (артропластика)

Суставные поверхности таранной кости и голени заменяют искусственными элементами, разделенными полиэтиленовой прокладкой. Замена лодыжки сложна, а успешность вмешательства ниже, чем при протезировании коленного или тазобедренного сустава.

Можно ли вылечить остеоартроз голеностопного сустава народными средствами?

Вылечить артрозоартрит голеностопного сустава народными средствами невозможно. Нетрадиционные методы устраняют симптомы, не влияя на причину болезни. В домашних условиях уменьшить проявления заболевания помогают компрессы. Воздействие тепла на лодыжку приводит к увеличению подвижности.

Состав для горячего компресса: календула, крапива и березовые листья, взятые в равных пропорциях, залить кипятком из расчета 1:1. Распределить по марле, нанести на лодыжку. Время применения – 2 часа.

При воспалении согревать лодыжку противопоказано.

После нагрузки снизить боль и уменьшить отек помогает ледяной компресс на 15-20 минут.

Горячие и холодные примочки дают временное облегчение. Только вовремя начатое лечение замедляет прогрессирование артроза, сохраняя функцию конечности.

Оставьте ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *